關(guān)愛兒童言語語言障礙,治療師資質(zhì)問題亟待解決
5歲的彬彬(化名)今年突然出現(xiàn)了嚴重的口吃現(xiàn)象,他媽媽來康復(fù)師李魯萍這里尋求幫助。在咨詢過程中,李魯萍得知,彬彬的口吃癥狀是在有一次被媽媽嚴厲責(zé)罵后出現(xiàn)的。此前,他也存在一些發(fā)音不流暢的狀況。李魯萍認為,彬彬的口吃主要是心理原因,因為感到壓力而緊張,越緊張口吃就越嚴重。于是李魯萍對彬彬的媽媽進行了一些指導(dǎo),讓她在和彬彬溝通時,盡量采用溫和的語氣,給他營造一個寬松的語言環(huán)境,不要采用提問的方式,也不要使用否定的、負面的詞匯,在日常生活中給彬彬更多的關(guān)心和關(guān)注;同時,也指導(dǎo)彬彬在說話前先組織一下語言,慢慢地去表達。經(jīng)過一個星期的調(diào)整,彬彬的口吃狀況已經(jīng)有了明顯改善。等到彬彬狀況好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定時,李魯萍又指導(dǎo)他去讀兒歌,進一步糾正他發(fā)音清晰度的問題。
李魯萍是一名專業(yè)的兒童言語語言康復(fù)師,她幫助的小朋友都具有言語語言障礙,有的是因為自閉癥,有的是由于腦損傷,有的患有聽力障礙,還有的存在攝食吞咽問題。李魯萍跟中青報·中青網(wǎng)記者解釋說,兒童言語語言障礙是指兒童在發(fā)育過程中,語言理解能力或表達能力與同齡的兒童相比有顯著延遲或異常,從而造成溝通困難。言語障礙主要表現(xiàn)在言語發(fā)音異常,構(gòu)音異常,氣流中斷或者言語韻律不暢等方面;語言障礙,主要表現(xiàn)為失語癥和語言發(fā)育遲緩等。
“導(dǎo)致兒童出現(xiàn)言語語言障礙的原因有很多,無論是生理因素還是心理因素,只要影響到了言語或語言功能,就需要言語語言治療師的介入?!敝袊犃φZ言康復(fù)研究中心副主任孔德明說。
“對于言語障礙兒童的康復(fù),言語語言治療師的作用是不可取代的?!笨椎旅鞲嬖V記者,根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果,我國單純言語殘疾人有127萬人,其中,6-14歲的兒童有17萬人;還有由聽力殘疾導(dǎo)致言語障礙的人群,我國聽力殘疾人有2004萬人,其中,6-14歲兒童占11萬人。“對于聽障兒童來說,聽力殘疾直接影響了孩子對聲音的感知,也會阻斷他們獲得有聲語言的途徑,從而會導(dǎo)致言語障礙。另外有一部分精神殘疾兒童,比如孤獨癥孩子也存在言語溝通方面的障礙。言語殘疾直接影響兒童與人的交往和溝通,進而影響兒童心理健康、學(xué)業(yè)成績、社會參與以及成年后的就業(yè)與婚姻,也會給家庭帶來很大的困擾和負擔。因此,不管是言語殘疾還是聽力殘疾的兒童,都必須盡早接受科學(xué)、有效、精準的康復(fù)訓(xùn)練,而康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵是言語語言治療師”。
缺乏統(tǒng)一的從業(yè)資質(zhì)及資格認證體系
李魯萍從事兒童言語語言康復(fù)治療工作已有近10年。談及她的求學(xué)經(jīng)歷時,李魯萍說:“我本科是在首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)康復(fù)治療,大學(xué)畢業(yè)后想讀語言康復(fù)治療的研究生,可國內(nèi)醫(yī)科學(xué)校沒有這個專業(yè),只有幾個教育類的學(xué)校有言語專業(yè),但也只是在起步發(fā)展階段,所以我只能去尋求海外教育?!?/p>
李魯萍的求學(xué)之路只是一個縮影??椎旅鞲嬖V中青報·中青網(wǎng)記者,國內(nèi)的言語治療起步較晚,我國現(xiàn)有的職業(yè)種類中,目前也還沒有言語語言治療師。現(xiàn)在北京語言大學(xué)、華東師范大學(xué)、北京聯(lián)合大學(xué)特教學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院等一些高等院校已陸續(xù)開設(shè)了言語病理、言語康復(fù)等相關(guān)專業(yè),為康復(fù)一線輸送了一些專業(yè)人才。然而,言語語言康復(fù)人才匱乏、康復(fù)機構(gòu)缺乏規(guī)范化管理、康復(fù)服務(wù)水平亟待提高,仍然是言語語言康復(fù)領(lǐng)域存在的問題。
兒童言語語言的治療又是一個多學(xué)科融合、多專業(yè)交叉的行業(yè),并不只是簡單的“教”與“學(xué)”的過程。由于言語語言治療師的工作范疇非常廣泛,還要為患者作出咨詢、評估、診斷及治療等服務(wù),這就促使言語語言治療師需要掌握大量專業(yè)知識。言語治療專業(yè)在基礎(chǔ)課程設(shè)置中,需要有更多的與語言和溝通行為相關(guān)的學(xué)科,如醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、語言學(xué)、語音學(xué)、神經(jīng)科學(xué)等,同時,還應(yīng)設(shè)置有關(guān)言語語言障礙及相關(guān)康復(fù)的專業(yè)課程。此外,還需要在醫(yī)院、康復(fù)中心和兒童康復(fù)中心等進行實踐學(xué)習(xí)。
“但如今的大部分從業(yè)者都是某一學(xué)科畢業(yè),缺少全面、系統(tǒng)的專業(yè)儲備;其次,由于國內(nèi)尚未建立言語語言治療師的職業(yè)標準,因此,從業(yè)者的從業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)行為都沒有相應(yīng)的標準進行規(guī)范?!笨椎旅鞅硎荆把哉Z語言治療從業(yè)人員的職業(yè)認定標準亟待建立。”
系統(tǒng)學(xué)習(xí)言語語言治療師課程是從業(yè)者必須做的事
隨著救助制度的深入落實、需求的增加,越來越多的社會力量被吸引到言語語言康復(fù)行業(yè)中??椎旅髡J為,當下亟須制定一系列專業(yè)人員培訓(xùn)和認證標準、康復(fù)服務(wù)規(guī)范以及機構(gòu)的準入和評價標準,以認定和提升機構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)能力,保證機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,確保殘疾兒童獲得科學(xué)有效的康復(fù)。
經(jīng)過近10年的康復(fù)實踐,李魯萍感到,多種因素導(dǎo)致了相當多的從業(yè)人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)有效的培訓(xùn),缺乏發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力;評估方法欠缺,難以把握問題關(guān)鍵;專業(yè)知識不足,治療計劃及治療方法千篇一律等。另一方面,國內(nèi)參考書籍相對較少,尤其是針對兒童言語語言方面的就更缺少。遇到問題時,常常照搬成人的訓(xùn)練方法,很多訓(xùn)練方法可能并不適合兒童,導(dǎo)致了很多誤區(qū)。
孔德明介紹說,系統(tǒng)有效地學(xué)習(xí)言語語言治療師課程,是每個從事言語語言治療人員必須做的事。中國聽力語言康復(fù)研究中心在實踐研究的基礎(chǔ)上出版了言語殘疾兒童康復(fù)的系列教材及輔助康復(fù)用具用品,還針對聽力殘疾兒童言語障礙問題研發(fā)了多套言語評估標準及評估軟件,同時也在開展各類言語治療培訓(xùn)課程,培訓(xùn)一線康復(fù)教師??椎旅魍嘎?,近期,中國聽力語言康復(fù)研究中心聯(lián)合北大醫(yī)療腦健康首次開展了關(guān)于兒童言語語言治療師的專業(yè)技能培訓(xùn),“共同推進國內(nèi)言語語言康復(fù)專業(yè)人員的在職培訓(xùn),探討國內(nèi)言語語言治療師的認證和考核標準”。
孔德明說,此次培訓(xùn)將以理論為基礎(chǔ),實踐為導(dǎo)向。一方面是希望基于兒童言語語言治療師必需的崗位要求,雙方多學(xué)科多專業(yè)合作、取長補短,搭建一套理論與實踐結(jié)合的培訓(xùn)體系,推動學(xué)科和人才發(fā)展;另一方面,中國殘聯(lián)一直非常重視殘疾人的康復(fù)工作,積極落實習(xí)近平總書記的指示精神,圍繞“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標,力圖為殘疾人提供更規(guī)范、便捷的康復(fù)服務(wù)。在這一目標的統(tǒng)領(lǐng)下,兒童言語語言治療師的專業(yè)培訓(xùn)著力打通學(xué)科界限,盡可能多培養(yǎng)人才,讓更多機構(gòu)規(guī)范起來,提升服務(wù)能力;讓更多的老師、機構(gòu)、家長掌握康復(fù)方法,解決“康復(fù)最后一公里的問題”;讓更多的言語殘疾兒童享受到科學(xué)、有效、便捷的康復(fù)服務(wù)。
“當然,我們所做的也絕不僅只是解決兒童殘障的問題,更重要的是要推動融合教育的落實,讓有殘障的孩子能夠和健全孩子一起接受教育,讓他們盡早回歸社會。融合,對于殘疾兒童和健全兒童來說都具有寶貴的教育價值,也是我們建設(shè)和諧、美好、共享社會風(fēng)范的重要途徑之一?!笨椎旅髡f。
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