鼓勵社會各界共同守護(hù)百姓“看病錢” 拉薩聘請20名監(jiān)督員
為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)督體制改革,積極探索引入社會力量參與醫(yī)保監(jiān)管,切實(shí)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全,加大對欺詐騙保行為的打擊力度,鼓勵社會各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作,拉薩市醫(yī)療保障局決定聘請20名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員。
拉薩市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)療保障社會監(jiān)督員是監(jiān)督參保人或醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椴⒅鲃酉蜥t(yī)保部門提供線索的人。
那么醫(yī)療保障社會監(jiān)督員工作職責(zé)有哪些呢?該負(fù)責(zé)人解釋稱,包括對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員,參保人員以及其他人員在醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的欺詐騙保行為進(jìn)行日常監(jiān)督;向同級或上級醫(yī)療保障部門及時舉報、提供違法違規(guī)違約線索,協(xié)助查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)案件;協(xié)助醫(yī)療保障部門做好醫(yī)療保障政策宣傳、參與開展打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全宣傳活動;對進(jìn)一步完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作提出意見建議。
“醫(yī)療保障社會監(jiān)督員要發(fā)揮橋梁作用,既從社會公眾的角度對醫(yī)?;鸬氖褂眠M(jìn)行監(jiān)管,也要面向社會公眾,促使醫(yī)療保障基金的相關(guān)信息能夠得到正確、全面的理解?!痹撠?fù)責(zé)人表示。
據(jù)了解,拉薩市醫(yī)療保障局對于醫(yī)療保障社會監(jiān)督員,也有新期待、高要求。不定期召開醫(yī)保社會監(jiān)督員座談會,聽取相關(guān)工作開展情況、交流工作經(jīng)驗(yàn),研究解決監(jiān)管中遇到的困難和問題。醫(yī)療保障社會監(jiān)督員應(yīng)依法依規(guī)行使監(jiān)督權(quán)力,在開展社會監(jiān)督員活動時,應(yīng)主動出示醫(yī)療保障部門頒發(fā)的社會監(jiān)督員工作證;嚴(yán)守工作紀(jì)律,不得向監(jiān)管對象收取或者變相收取任何報酬,嚴(yán)禁借監(jiān)管之名“吃拿卡要”或牟取私利;要嚴(yán)守保密紀(jì)律,不得向外界透露監(jiān)督檢查情況和監(jiān)管對象的商業(yè)秘密及個人隱私。
醫(yī)療保障社會監(jiān)督員在履行監(jiān)督過程中,積極向醫(yī)保部門舉報定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)問題線索的,一經(jīng)查實(shí),按《西藏自治區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》有關(guān)規(guī)定予以獎勵。
拉薩市醫(yī)療保障局工作人員介紹,凡是符合以下條件者均可報名:即擁護(hù)中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)、遵紀(jì)守法、具有良好的思想政治素質(zhì)、有較強(qiáng)的社會責(zé)任感、熱愛和關(guān)心醫(yī)療保障事業(yè);有一定的社會影響力,熱心公益事業(yè),熟悉醫(yī)療保障相關(guān)政策,或具有社會保險、會計(jì)審計(jì)、醫(yī)療醫(yī)藥、法律專業(yè)等方面的工作經(jīng)歷;常年在西藏工作或居住,年齡在65周歲以下,身體健康,有一定的時間和精力從事醫(yī)療保障社會監(jiān)督工作;作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),堅(jiān)持原則,能遵守醫(yī)保部門工作紀(jì)律、嚴(yán)守秘密。
據(jù)悉,拉薩市醫(yī)療保障局本次將公開聘請醫(yī)療保障社會監(jiān)督員20名,聘期為2年。拉薩市醫(yī)療保障局將根據(jù)報名人員的學(xué)歷、專業(yè)、工作經(jīng)歷、年齡結(jié)構(gòu)和健康狀況等擇優(yōu)聘請,屆時集中開展培訓(xùn),并頒發(fā)聘書。
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