發(fā)生脫發(fā)，不會危及生命，卻會成為最“扎眼”的問題。地上、床上、浴室……哪哪兒都有頭發(fā)，唯獨(dú)頭頂日漸稀疏。為了防止脫發(fā)，你是否也在努力地白天吃芝麻、晚上抹生姜？本期醫(yī)線見聞，揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者走進(jìn)南京明基醫(yī)院脫發(fā)門診，解密治療脫發(fā)的健康密碼。

　　那些來看脫發(fā)門診的年輕人：家里多了“小二子”，老大“禿”如其來

　　“醫(yī)生你看，我女兒才4歲，還沒上小學(xué)呢，這頭上怎么就禿了一塊？”張女士帶著女兒麗麗（化名）來到脫發(fā)門診，這樣的孩子，南京明基醫(yī)院皮膚科主任蘆桂青其實見過不少：“非常典型的斑禿。”仔細(xì)問診，蘆桂青找到了原因，麗麗斑禿是因為家中多了“小二子”的緣故。因為二胎尚小，張女士一家很多精力都投入到照顧“奶娃娃”上了。麗麗比較乖，感覺到以往放在自己身上的關(guān)注被分走了，有點(diǎn)委屈也沒有說，壓力都反映到了身體上就出現(xiàn)了斑禿。

　　蘆桂青告訴記者，在脫發(fā)門診上，來看診的年幼患者并不是真正的“掉發(fā)”，基本都是因為斑禿。而斑禿作為一種突發(fā)性非瘢痕性脫發(fā)，跟情緒、熬夜、應(yīng)激、遺傳等多種因素有關(guān)。她曾遇到過一位五歲的小男孩患者，后腦勺已經(jīng)明顯露出了幾塊硬幣大小的白色頭皮。“我問家長，最近家里發(fā)生了什么事？強(qiáng)迫孩子上不喜歡的補(bǔ)習(xí)班？睡眠不好、經(jīng)常熬夜？……這些都沒有。后來我發(fā)現(xiàn)孩子爸爸穿的是阿根廷隊的球服，就好奇提了一句，最近是不是經(jīng)?？辞颍克f是的，最近世界杯，孩子也會跟著一起看?！辈∫蛑饾u明朗，這就是一個典型的因為熬夜引起的斑禿。

　　“孩子們斑禿大多與情緒、壓力有關(guān)。很多孩子不是特別開朗、不太愿意講話，那時候我們腦中的一根弦就繃緊了，治療斑禿之外也一定要處理孩子的情緒問題。”蘆桂青表示，兒童斑禿也無需太慌張，因為毛囊未受損，一般根據(jù)患兒的病情和耐受性來選擇藥物，局部還可以通過激光治療刺激毛發(fā)生長，“但需要提醒的是，讓斑禿的孩子長出頭發(fā)并不難，但如果不處理壓力的源頭，那斑禿容易反復(fù)發(fā)生，因此除了治療斑禿本身之外，更要關(guān)注孩子的心理健康，雙管齊下，才能真正解決問題?！?/p>

　　小年輕們在意發(fā)際線，直接想植發(fā)

　　發(fā)際線后移、梳頭時大把掉發(fā)……除了兒童這一特殊群體之外，脫發(fā)門診上真正來看脫發(fā)的年輕人也很多，“留不住的頭發(fā)”成了一代青年人的隱痛。

　　因為工作性質(zhì)的原因，27歲的程序員倪先生一直都很關(guān)心自己的發(fā)量。最近一段時間照鏡子時，總感覺自己發(fā)際線后移，就請了半天假來到了脫發(fā)門診。“醫(yī)生，其實我就是來請您看看我能不能植發(fā)的，我想把腦門上的發(fā)際線補(bǔ)一補(bǔ)?！边€沒等醫(yī)生詢問，倪先生就主動說出了自己的訴求，他坦言：“因為還沒有結(jié)婚，不想因為脫發(fā)成為自己在相親市場上的‘減分項’，現(xiàn)在情況不是很嚴(yán)重，幾萬塊的預(yù)算我都能接受?！泵l(fā)移植似乎不僅可以提升相貌，還能為他帶來尊嚴(yán)、自信和好運(yùn)。

　　蘆桂青表示，倪先生的脫發(fā)很輕微，只是額頭的發(fā)際線略呈M型，從旁觀者的角度來看甚至感覺不到異樣。蘆桂青介紹，其實這種病人“求美”的需求愈加明顯，因為他們的發(fā)質(zhì)、發(fā)量基本正常，只是希望更早地介入治療，防止以后出現(xiàn)更嚴(yán)重的脫發(fā)問題。這樣的求美者，十七八歲的小年輕、20多歲才入職場的年輕人占了很大的比例。還有的女性前來要求植發(fā)，主要是因為自己的“大腦門”，想著植發(fā)后發(fā)際線下移了，臉也能瞬間變小了。

　　“在有植發(fā)需求的患者年齡年輕化的同時，中老年求美者也在增加。門診上還會遇到一些四五十歲，甚至頭發(fā)白了一大半的患者，他們有一點(diǎn)脫發(fā)，也會有比較強(qiáng)烈的毛發(fā)移植的意愿?！竺馈哪挲g層在逐漸擴(kuò)大，大家對脫發(fā)的重視程度也普遍有所提高?！碧J桂青表示。

　　問題聚焦 廣告里常見的“米諾地爾”，能幫長頭發(fā)嗎？

　　防脫洗發(fā)水、防脫護(hù)發(fā)精油、頭皮清洗劑、擦生姜涂辣椒……為了長頭發(fā)，您都試過多少“網(wǎng)紅”產(chǎn)品或是偏方？近期，很多讀者都在電梯里聽過“防脫發(fā)、噴××”的廣告語。藥店、線上就能隨意買到的“米諾地爾酊”，真的可以用來防脫止脫嗎？

　　蘆桂青主任告訴記者，現(xiàn)在公認(rèn)有效治療脫發(fā)的藥物只有兩種，一種是外涂的米諾地爾，一種是內(nèi)服的非那雄胺，治療的都是雄激素性脫發(fā)。米諾地爾是非處方藥物，普通人在藥房就能直接買到，但仍然建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　首先是病因問題，脫發(fā)的原因很多，有先天性的，也有后天的因素。一般來說，因為情緒、作息、飲食等問題導(dǎo)致的脫發(fā)，有些產(chǎn)后、季節(jié)性相關(guān)的休止期脫發(fā)，在做相對應(yīng)的生活調(diào)整后，2、3個月至半年的時間是可以自行緩解的。而雄激素性脫發(fā)的原因是不一樣的。雄激素分泌過多會導(dǎo)致頭皮下血流減少，毛囊微小化，頭發(fā)隨之缺乏營養(yǎng)供應(yīng)，變得細(xì)軟，毛囊萎縮，最終難以長出新發(fā)，這也稱之為“雄禿”。“雄禿”作為頭發(fā)的“殺手”之一，多發(fā)病于25-45歲之間的男性，與遺傳因素相關(guān)，不具備自愈性，需要干預(yù)。從病因上講，不是雄激素相關(guān)的脫發(fā)，并不需要噴米諾地爾。

　　另外，米諾地爾有不同的濃度，濃度過高并不是所有的人都能夠耐受。選擇什么樣的濃度，最好請醫(yī)生判斷。

　　最后，有很多人的脫發(fā)問題并不是僅靠米諾地爾就能夠解決的，可能在適應(yīng)證上還需要聯(lián)合治療。真正在醫(yī)院治療脫發(fā)，一個治療周期的觀察期都在半年以上。如果在家盲目使用米諾地爾，可能會出現(xiàn)錯過最佳治療時間和最佳治療方式，反而耽誤病情。

　　醫(yī)生提醒 趁著毛囊還“活著”，治療要趕早

　　對于脫發(fā)的治療，也遵循著“越早治療，效果越好”的原則。蘆桂青說，毛囊決定著頭發(fā)的“生死”，如果毛囊情況良好，脫發(fā)治療效果一般也會令人滿意，但如果毛囊萎縮，甚至閉合之后再去治療，往往是“巧婦難為無米之炊”?！爱?dāng)發(fā)現(xiàn)自己長時間大量掉發(fā)或者頭發(fā)正在變軟、變細(xì)，某個部位出現(xiàn)稀疏甚至還可以看到頭皮，千萬不要隨意聽信謠言，使用一些所謂的網(wǎng)紅治脫發(fā)產(chǎn)品，應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，了解毛囊的真實情況并科學(xué)治療，及時阻斷脫發(fā)進(jìn)程?！?/p>

　　與其自己在家“搗鼓”各種網(wǎng)紅產(chǎn)品，不如改變生活方式，避免一些容易導(dǎo)致脫發(fā)的生活習(xí)慣。“我們的頭發(fā)與身體的營養(yǎng)狀況密切相關(guān)，規(guī)律作息、不盲目節(jié)食減肥，保持身體氣血旺盛，‘土壤’好了，毛發(fā)才能旺盛。”

　　生活中不乏有很多女性喜歡扎著高高的馬尾，但頭發(fā)扎得越緊，對毛囊的牽拉力就越大，久而久之，可能會損傷毛囊、誘發(fā)毛囊炎等毛囊周圍炎癥，出現(xiàn)毳毛樣頭發(fā)、發(fā)際線變高等脫發(fā)問題。

　　蘆桂青提醒，現(xiàn)在激光、微晶導(dǎo)入等育發(fā)手段已經(jīng)有很多，較嚴(yán)重的患者還有“植發(fā)”的大招，但仍然是越早治療效果越好，越晚治療難度越大，如果已經(jīng)到“寸草不生”的情況，醫(yī)生也無力回天。所以防脫止脫，一定要趁早，一定要“功”在平時。如果發(fā)現(xiàn)頭發(fā)變細(xì)軟、發(fā)縫變寬等跡象，最好到醫(yī)院進(jìn)行毛囊檢測，如果需要治療及時干預(yù)，才能最大程度地保住頭發(fā)、恢復(fù)外觀。（記者 許倩倩）