記者調(diào)查醫(yī)療科普短視頻亂象

　　穿上白大褂大談特談兩性問(wèn)題

　　□ 本報(bào)記者 韓丹東

　　“每天科普一個(gè)醫(yī)學(xué)小知識(shí)。你真的會(huì)洗頭嗎？三甲醫(yī)院醫(yī)生教你正確洗頭?！边@是某平臺(tái)上的一則醫(yī)療科普視頻，一位身穿手術(shù)服的“醫(yī)生”面對(duì)鏡頭，演示如何正確洗頭，視頻結(jié)尾還會(huì)說(shuō)一句“健康科普看醫(yī)姐，健康知識(shí)好理解”。

　　評(píng)論區(qū)有不少人紛紛留言咨詢(xún)“孕婦中期可以用二硫化硒洗發(fā)水嗎”“請(qǐng)問(wèn)一天洗頭幾次合適”……

　　這樣的醫(yī)療科普短視頻如今在各平臺(tái)層出不窮，內(nèi)容多以?xún)尚栽?huà)題、心腦血管疾病、食療補(bǔ)身等為主。一些博主在獲得大量關(guān)注后，還會(huì)將流量變現(xiàn)，向用戶(hù)售賣(mài)藥品和醫(yī)療服務(wù)。

　　這些醫(yī)療科普短視頻博主的醫(yī)生身份究竟是不是真的？一邊科普一邊賣(mài)藥帶貨合法合規(guī)嗎？圍繞這些問(wèn)題，《法治日?qǐng)?bào)》記者進(jìn)行了調(diào)查采訪(fǎng)。

　　一些博主沒(méi)有資質(zhì)認(rèn)定

　　“這些關(guān)于肺結(jié)節(jié)的科普，一定要告訴身邊有需要的朋友！”“三個(gè)小妙招讓您遠(yuǎn)離心血管疾病”“長(zhǎng)期喝酒身體會(huì)有什么變化”“男生需要知道的四個(gè)小知識(shí)”……

　　近年來(lái)，醫(yī)療科普類(lèi)短視頻頗受用戶(hù)關(guān)注，甚至有短視頻教學(xué)醫(yī)療科普類(lèi)短視頻如何發(fā)布、引流，以至于用戶(hù)只需搜索疾病名稱(chēng)，全國(guó)各地的“名醫(yī)”就會(huì)出現(xiàn)在短視頻中，科普病癥特點(diǎn)、傳授治療方法。

　　但這些身穿白大褂的博主真的是醫(yī)生嗎？

　　記者注意到，在醫(yī)療科普視頻中，大多數(shù)博主都有資質(zhì)認(rèn)證。如在一條名為“四個(gè)建議，希望對(duì)愛(ài)打呼嚕的你有所幫助”的醫(yī)療科普視頻中，不但出現(xiàn)醫(yī)師職稱(chēng)，旁邊還附有醫(yī)院名稱(chēng)。記者在其主頁(yè)看到，博主名為“上海華山耳鼻喉科××”，下方還有一行小字“復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主治醫(yī)師”。

　　據(jù)了解，用戶(hù)昵稱(chēng)下方的小字是平臺(tái)的認(rèn)證信息，而醫(yī)生認(rèn)證十分嚴(yán)格，必須為“公立三甲醫(yī)院全職醫(yī)生”或者“非三甲公立醫(yī)院主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)”。不僅如此，醫(yī)生本人還需完成個(gè)人資料上傳等操作。

　　但仍有不少“渾水摸魚(yú)”的博主存在。這類(lèi)博主將自己的醫(yī)學(xué)經(jīng)歷、醫(yī)學(xué)資質(zhì)寫(xiě)在“個(gè)人簡(jiǎn)介”一欄，這樣做的好處是無(wú)需審核。因?yàn)槿魏蝺?nèi)容都會(huì)顯示在個(gè)人主頁(yè)上，這部分內(nèi)容由博主自己編輯設(shè)置。

　　在文章開(kāi)頭“正確洗頭”的視頻中，記者注意到，該博主在視頻簡(jiǎn)介中特意備注了“三甲(醫(yī)院)醫(yī)生”，卻未提供醫(yī)師身份認(rèn)證或醫(yī)院名稱(chēng)相關(guān)信息。

　　該平臺(tái)還有一名叫“醫(yī)者仁心”的博主經(jīng)常發(fā)布醫(yī)療科普內(nèi)容，在其個(gè)人主頁(yè)也沒(méi)有相關(guān)認(rèn)證，只在簡(jiǎn)介中寫(xiě)著“一名基層?jì)D產(chǎn)科主治醫(yī)生，從醫(yī)25年，擅長(zhǎng)調(diào)理各種婦科疾病”。

　　在瀏覽這些健康科普短視頻時(shí)，記者發(fā)現(xiàn)這些博主大多穿著白大褂、以醫(yī)生的形象出現(xiàn)在屏幕前，往往用“中醫(yī)+姓名”的方式進(jìn)行命名，并且在個(gè)人簡(jiǎn)介處注明了就職于某家醫(yī)院和是否為公立，打著公立醫(yī)院的名號(hào)來(lái)科普健康知識(shí)。從視頻下方的留言來(lái)看，受眾大多為老年人。

　　沒(méi)有認(rèn)證的醫(yī)療科普是否安全，未認(rèn)證就科普是否合適？中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，沒(méi)有醫(yī)師資質(zhì)的人進(jìn)行所謂的“醫(yī)療科普”，實(shí)質(zhì)上是將他處獲取的醫(yī)療知識(shí)加以傳播，構(gòu)成洗稿，其行為有違道德，涉嫌欺騙公眾。

　　在北京大學(xué)衛(wèi)生法教研室主任王岳看來(lái)，醫(yī)療科普中針對(duì)疾病的建議一定要有資質(zhì)，但對(duì)于預(yù)防疾病，則不一定非要有醫(yī)生的職業(yè)資質(zhì)。

　　傳播焦慮有違醫(yī)學(xué)倫理

　　“就一個(gè)動(dòng)作，擰緊開(kāi)關(guān)閥門(mén)，男人越揉越猛”“紅糖配上這個(gè)東西，20分鐘金槍不倒”“每次××到一半想上廁所，你知道是什么原因嗎”……

　　在某短視頻平臺(tái)，大量醫(yī)療科普視頻標(biāo)題“耐人尋味”，但憑借著不正經(jīng)的標(biāo)題，一本正經(jīng)的“科普”，這些視頻得到許多用戶(hù)青睞，不少人留言稱(chēng)“我替朋友看看”“神醫(yī)，助我重振雄風(fēng)”。

　　天津某三甲醫(yī)院一名醫(yī)生告訴記者，當(dāng)前醫(yī)療科普內(nèi)容逐漸庸俗，一味迎合“惡趣味”。部分短視頻賬號(hào)為賺取流量，不顧出鏡醫(yī)生自身學(xué)科背景，盲目追逐熱點(diǎn)話(huà)題，甚至配以獵奇的文案，有悖于醫(yī)療科普的專(zhuān)業(yè)性與權(quán)威性。

　　記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)療科普內(nèi)容，以科普之名販賣(mài)容貌、健康焦慮，傳播缺乏科學(xué)依據(jù)的治療、養(yǎng)生方法。

　　家住天津塘沽的張大爺經(jīng)常在短視頻平臺(tái)看一些“老人再不吃××就要出問(wèn)題”“老人體寒趕緊買(mǎi)××藥”的視頻，看到視頻里面穿著白大褂的人，自然認(rèn)為是醫(yī)生，說(shuō)的話(huà)也當(dāng)成“醫(yī)囑”遵守。有些藥品、保健品，張大爺從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但博主將購(gòu)買(mǎi)鏈接放在視頻下方，點(diǎn)擊就能下單購(gòu)買(mǎi)。就這樣，各種膠囊、含片、膏藥貼被張大爺陸續(xù)收入囊中。

　　張大爺還在短視頻平臺(tái)上關(guān)注了數(shù)位“養(yǎng)生專(zhuān)家”，每天觀看養(yǎng)生視頻。時(shí)間一久，張大爺刷到的短視頻幾乎都與醫(yī)療、健康相關(guān)，“這個(gè)專(zhuān)家說(shuō)冬天不能吃××，另一個(gè)醫(yī)生又說(shuō)吃了好，我都不知道該聽(tīng)誰(shuí)的了”。

　　鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，醫(yī)療科普視頻傳播焦慮的行為是一種“偽醫(yī)療”，不僅違背醫(yī)學(xué)倫理原則，還會(huì)造成一定人群的焦慮，甚至對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生懷疑。

　　“精準(zhǔn)投放販賣(mài)焦慮的醫(yī)療科普，可能會(huì)使一些老年人成為主要的受害者。”王岳說(shuō)。

　　醫(yī)療科普帶貨愈發(fā)隱蔽

　　許多博主在醫(yī)療科普視頻上打上“該視頻不推薦藥物和治療方案”等文字。事實(shí)真是這樣嗎？

　　采訪(fǎng)中，記者發(fā)現(xiàn)，一類(lèi)博主在視頻中會(huì)講述自己如何治愈病人的故事，然后用自己的獨(dú)家秘方來(lái)吸引粉絲；還有一類(lèi)博主在科普時(shí)說(shuō)一半留一半，讓粉絲對(duì)隱藏的內(nèi)容產(chǎn)生好奇。然后博主順勢(shì)在評(píng)論區(qū)隱晦地公布自己的聯(lián)系方式、社交賬號(hào)，一些用戶(hù)求醫(yī)心切，便會(huì)聯(lián)系該博主。

　　根據(jù)對(duì)方提供的社交賬號(hào)，記者添加了幾個(gè)“好友”，對(duì)方均稱(chēng)自己為醫(yī)生助理。說(shuō)明來(lái)意后，有些“助理”會(huì)安排會(huì)診，以發(fā)起視頻通話(huà)的方式來(lái)診斷病情，賺取用戶(hù)的問(wèn)診費(fèi)，一般幾十元到幾百元不等，甚至更高。還有一些“助理”會(huì)直接介紹藥品多么對(duì)癥，誘導(dǎo)用戶(hù)買(mǎi)藥。

　　一名醫(yī)生博主介紹，當(dāng)前醫(yī)療科普視頻的帶貨手法越來(lái)越隱蔽，有賬號(hào)打造醫(yī)學(xué)生、藥劑師等專(zhuān)業(yè)人設(shè)，未經(jīng)平臺(tái)身份認(rèn)證卻身穿白大褂以專(zhuān)家口吻推薦產(chǎn)品。

　　而《醫(yī)療廣告管理辦法》明確規(guī)定不得以醫(yī)療咨詢(xún)類(lèi)欄目或者節(jié)目發(fā)布或者變相發(fā)布醫(yī)療廣告?！痘ヂ?lián)網(wǎng)廣告管理辦法》也規(guī)定，介紹健康、養(yǎng)生知識(shí)的，不得在同一頁(yè)面或者同時(shí)出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的商品經(jīng)營(yíng)者或者服務(wù)提供者地址、聯(lián)系方式、購(gòu)物鏈接等內(nèi)容。

　　在鄧?yán)麖?qiáng)看來(lái)，醫(yī)療科普視頻中如果摻雜帶貨、推薦藥品、就診醫(yī)院等行為，屬于醫(yī)療廣告的范疇。用醫(yī)務(wù)人員的名義推廣藥品、醫(yī)療器械、診療方法或者帶貨其他商品等，其實(shí)相當(dāng)于是用醫(yī)務(wù)人員的公信力來(lái)背書(shū)，這種行為違反醫(yī)務(wù)人員九項(xiàng)行為準(zhǔn)則。如果廣告涉嫌虛假、夸大宣傳等行為，則違反廣告法；如果在作者不知情的情況下，在醫(yī)療科普文章或者視頻下惡意捆綁廣告，這種行為還可能侵犯了作者的著作權(quán)以及肖像權(quán)等。

　　那么，在做醫(yī)療科普視頻時(shí)應(yīng)該把握什么樣的尺度呢？

　　鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，醫(yī)療科普應(yīng)該是告訴大家一些疾病的注意事項(xiàng)、保健方法等。診療還是應(yīng)該到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在科普視頻里不適合說(shuō)診療方法，也不適合出具診斷、開(kāi)藥方。

　　“讓科普真正回歸科普?！编?yán)麖?qiáng)呼吁道，短視頻和直播因?yàn)榫哂兄庇^性強(qiáng)、互動(dòng)性高、方便快捷的特點(diǎn)，已經(jīng)成為健康科普的主要形式。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有73%的短視頻直播用戶(hù)曾經(jīng)在手機(jī)端觀看過(guò)健康科普類(lèi)內(nèi)容。其中42%的用戶(hù)平均每周會(huì)觀看1至3次健康科普視頻。在如此龐大的人群基礎(chǔ)上，如果醫(yī)療科普能夠真正做到“唯科普為唯一目的”，對(duì)健康中國(guó)建設(shè)將會(huì)是很好的助推力。