今年以來，多地推出清廉醫(yī)院建設(shè)舉措，開展針對醫(yī)療系統(tǒng)權(quán)力監(jiān)督和亂象治理的專項整治，一些地區(qū)還通過智能系統(tǒng)，加強行醫(yī)過程線上“陽光”留痕管理。（8月31日中國新聞網(wǎng)）

　　若對醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗進行分類，大致可以分為“顯腐敗”和“隱腐敗”。

　　在醫(yī)療器械和藥物采購過程中，收受代理商的回扣；在醫(yī)院基建過程中，收受承包商的好處；在干部提拔過程中，大搞買官賣官……這些可視為“顯腐敗”。比如，反腐電視專題片《零容忍》，揭露了昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院原院長馬林昆非法收受他人巨額財物的行為。其中，一臺數(shù)字血管造影系統(tǒng)，代理商的拿貨價是579萬元，醫(yī)院采購價竟高達1170萬元。在數(shù)百萬元的差價中，就包括了高昂的腐敗成本?！帮@腐敗”的特征比較明顯、界定不太困難，查處起來也相對容易，難的是“隱腐敗”。

　　何謂“隱腐敗”？就是由處方權(quán)、手術(shù)權(quán)誘發(fā)的腐敗。比如，面對一位身患癌癥晚期、已沒有任何治愈希望的病人，多數(shù)醫(yī)生會勸家屬采取保守治療甚至放棄治療，也可能有極個別醫(yī)生采取積極療法，堅持對病人動大手術(shù)和進行大劑量化療，讓患者家屬支付巨額費用，這種操作就可能暗藏腐敗。

　　相較于前者，“隱腐敗”更加復(fù)雜、更難被發(fā)現(xiàn)和治理。由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)性很強、技術(shù)壁壘很高，別說普通患者和家屬，有時就連不同科室的醫(yī)生，也未必能夠判定某位醫(yī)生的醫(yī)療行為是否合理。除非是明顯的反常規(guī)行為，否則這類腐敗現(xiàn)象很難被外界發(fā)現(xiàn)，治理也就無從談起。

　　醫(yī)療系統(tǒng)“隱腐敗”說到底還是利益問題，亂象治理當(dāng)從利益入手解題，疏堵結(jié)合、雙管齊下。既要在尊重知識、多勞多得的原則下，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的陽光收入水平，也要有效管控腐敗風(fēng)險，堵牢灰色乃至非法收入之門。（連海平）