日前,中央發(fā)布了《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》(簡稱“規(guī)劃”),從健全基本養(yǎng)老服務政策體系、發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用和加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務等主要方面,對中國未來幾年的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務體系發(fā)展作出了全面規(guī)劃與重點部署。這份規(guī)劃是在中國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程背景下出臺的,一以貫之地體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想,聚焦老年人在日常照料、身心健康發(fā)展和社會保障等方面的“急難愁盼”。
當前,中國正加速進入老齡化社會。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù),中國60歲以上人口達到了2.6億人,其中65歲以上人口1.9億人。而全球范圍內(nèi)總?cè)丝诔^1億人的國家也不超過14個。不僅老年人口存量規(guī)模大,增長速度也呈加快之勢,這預示著中國傳統(tǒng)以家庭養(yǎng)老為主支撐的養(yǎng)老模式將面臨重大挑戰(zhàn)。此次規(guī)劃出臺,不僅要解決當前最緊急迫切的任務,還要為面向未來建設現(xiàn)代化的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務體系奠定堅實基礎。
從現(xiàn)階段中國發(fā)展實際來看,重點突破口在于普惠型政府兜底供給與養(yǎng)老服務體系的標準化。
首先,政府采取普惠型兜底供給的方式,有助于解決養(yǎng)老服務市場化供給功能性失靈的主要缺陷。老齡化是不可避免的自然發(fā)展規(guī)律,老年人對日常照料和醫(yī)療看護等方面的需求是自然和剛性的。在經(jīng)濟學意義上,養(yǎng)老需求是無彈性需求,即服務價格的變化基本不會影響到老年人對服務消費的需求量。不能完全通過市場機制來激發(fā)市場主體的無需求彈性服務供給,因為市場過度競爭催生的逐利動機會造成彈性供給和歧視性供給。
換言之,一旦采取完全市場定價機制來保障養(yǎng)老服務供給,很有可能導致低收入老年人群體的需求無法得到滿足,或得到的服務內(nèi)容差異化很大甚至不能滿足基本需求。這不僅不利于市場配置資源功能的正常發(fā)揮,還將損害社會養(yǎng)老事業(yè)的公平。此次規(guī)劃明確強調(diào)兜住基本養(yǎng)老服務底線和實現(xiàn)廣泛普惠供給是政府職能,這就在原則性制度上避免了市場機制的缺陷和確保了基本養(yǎng)老服務保障到位。
其次,政府采取標準化手段推進養(yǎng)老服務政策體系建設,有助于解決老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務發(fā)展不平衡不充分的主要矛盾。當前,中國老年人服務需求結(jié)構(gòu)正從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變,但是老年人服務供給結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變過程是非常不平衡的。如果將基本養(yǎng)老服務底線作為政府職能,那必須要實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務供給的財政中性,不能因為老年人所處地域的公共財力差異而得到不同的基本公共養(yǎng)老服務。
推動基本公共養(yǎng)老服務標準化體系建設,有助于通過政府力量縮小區(qū)域間養(yǎng)老服務發(fā)展的不平衡不充分。而且,標準化的服務體系建設也有利于老齡化事業(yè)人才的規(guī)?;囵B(yǎng)。預計未來中國老齡事業(yè)將面臨較為嚴重的人才供需失衡,掌握專門技能的人才供給不足將會導致養(yǎng)老服務成本虛高和養(yǎng)老服務質(zhì)量參差不齊,而解決人才供需缺口的重要途徑是服務模式及其技能資質(zhì)的標準化和規(guī)模化。
強調(diào)政府保障基本公共養(yǎng)老服務的兜底職能和標準化體系建設,并不是否定家庭養(yǎng)老的支柱作用,也不是否定市場機制的激勵作用。在老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務中,家庭、政府和市場應當是基于妥善分工之上的協(xié)同關系。以家庭為支柱,就是要充分發(fā)揮家庭親情在贍養(yǎng)和照護老年人等方面的天然優(yōu)勢;以政府為兜底,就是避免因家庭功能缺失和經(jīng)濟條件不足而造成老年人基本需求無法得到滿足;以市場為補充,就是要激發(fā)市場活力擴大發(fā)展型多樣化養(yǎng)老服務的供給。
當前,中國發(fā)展養(yǎng)老服務體系的重要性日益凸顯,改革發(fā)展任務艱巨繁重。雖然家庭、政府和市場三方分工合作非常重要,但是在全社會形成積極老齡觀和健康的老齡化理念也很重要。當全社會形成了健康的老年友好型社會氛圍,家庭、政府和市場的三方協(xié)作推進養(yǎng)老事業(yè)的模式會運轉(zhuǎn)得更順暢。(對外經(jīng)濟貿(mào)易大學國家對外開放研究院副教授)
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