習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中強調(diào)，要“推進(jìn)健康中國建設(shè)”，“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策”。新時代以來，黨中央始終關(guān)心關(guān)懷西藏各族群眾健康，高度重視西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

　　在西藏廣闊的大地上，醫(yī)療援藏工作近些年發(fā)生了哪些變化？信息時代背景下，智慧醫(yī)療有什么新進(jìn)展？中國西藏網(wǎng)專訪了于2014年至2016年參與援藏工作的北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，中組部第15、16批援藏博士團(tuán)成員李靖。

圖為李靖接受采訪 攝影：陳浩力

　　援藏成果顯著化

　　中國西藏網(wǎng)：一次援藏行，一生西藏情”。從2014年您作為中組部第15批援藏博士團(tuán)成員前往西藏開始援助工作，到現(xiàn)在9年過去了，您覺得這期間在醫(yī)療援藏方面比較大的變化是什么？

　　李靖：這九年西藏醫(yī)療援助發(fā)生了巨大變化，我覺得變化主要有三點：一是組團(tuán)式援藏成效顯著，二是保障體系逐漸健全，三是遠(yuǎn)程醫(yī)療的推廣應(yīng)用。

　　2015年黨中央啟動實施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏模式，這種模式改變了過去短期零散分散的支援形式，從醫(yī)療隊伍選派、雙方對接機制、人才培養(yǎng)模式等多個方面，提升了西藏地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力，為西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了強大支撐?！敖M團(tuán)式”醫(yī)療幫扶模式使得很多原本只是三級合格的醫(yī)院變成了三甲醫(yī)院，培育了實力強勁的醫(yī)療機構(gòu)；“傳幫帶”方式鑄就了一支支醫(yī)術(shù)水平高、素質(zhì)過硬的專業(yè)醫(yī)療隊伍，讓群眾在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎芰己玫尼t(yī)療服務(wù)和安心的健康救助。

　　當(dāng)時我是掛職西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院，任副院長，工作中發(fā)現(xiàn)西藏是沒有新生兒出生缺陷篩查的，但這項工作在北京已經(jīng)存在了20多年，而且全中國只有西藏一個省份沒有。于是我們隊伍從零開始，通過組織架構(gòu)調(diào)整、設(shè)備引進(jìn)、人員培訓(xùn)等流程，在西藏七個地市開展了這項工作，并且留下了一套成熟的篩查機制。之后我們又開展了兒童髖關(guān)節(jié)脫位早篩項目，通過對孩子進(jìn)行早期的超聲篩查干預(yù)，讓孩子免受手術(shù)的痛苦。

　　另外一個大的變化就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的手段在西藏地區(qū)的運用越來越廣泛。互聯(lián)網(wǎng)消除了時空間障礙，幫助我們在當(dāng)時完成了全國第一例跨省遠(yuǎn)程超聲診斷，即北京的大夫通過遠(yuǎn)程超聲給拉薩的孩子做遠(yuǎn)程診斷。如今，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已廣泛應(yīng)用在西藏的各個醫(yī)療機構(gòu)，通過“讓數(shù)據(jù)多跑路”，高原群眾就能在家門口看好病，實現(xiàn)了“讓百姓少跑腿”的目標(biāo)，緩解了基層群眾看病難的問題。

圖為李靖和西藏當(dāng)?shù)蒯t(yī)生交流患者病情 受訪者供圖

　　智慧服務(wù)全程化

　　中國西藏網(wǎng)：國家衛(wèi)健委強調(diào)要做好援派人員的保障工作，您發(fā)起成立的“援友健康之家”和中國紅十字會基金會雪域健康基金開展了一系列的健康活動，這些舉措對援建干部的救助主要是體現(xiàn)在哪些方面？

　　李靖：由于大部分援藏干部不是醫(yī)生，尤其在出發(fā)前，對于高原醫(yī)療的知識儲備可能不夠；以及在高原工作幾年回到原來的城市之后，身體或多或少都有一些相關(guān)的癥狀。所以我回到北京后，和多位“援友”一起，共同成立了“援友健康之家”。目前已經(jīng)建立了拉薩和青島分部，陸續(xù)要在上海、江蘇宜興、吉林長白山等地設(shè)立分部。我們還成立了雪域健康基金，通過為援建干部免費發(fā)放可傳輸血壓計、血氧飽和度儀、便攜式制氧機為一體的高原健康包等方式，給他們帶去從出發(fā)到返回的全過程康養(yǎng)支持，成為保障援建干部健康的堅實后盾。

　　圍繞援助西藏、新疆、青海等高海拔、偏遠(yuǎn)地區(qū)的干部們關(guān)心的話題，我們組織了醫(yī)學(xué)專家開展講座、培訓(xùn)活動，以線下和線上同步的方式，幫助他們更好地了解、適應(yīng)受援地的環(huán)境和生活。我們還出版了《高原健康100問》圖書、錄制了書籍音頻，幫助援建干部們?nèi)妗⒓?xì)致地學(xué)習(xí)高原上的健康知識。

　　為了避免出現(xiàn)高原反應(yīng)，我們會對援藏干部進(jìn)行低氧訓(xùn)練。譬如在他們上高原之前，把低氧訓(xùn)練艙設(shè)置成高原環(huán)境，那么發(fā)生不適反應(yīng)癥狀的幾率就會低很多。同時為了避免援藏干部從高原突然回到平原時出現(xiàn)“醉氧”狀況，我們也會利用低氧訓(xùn)練艙，通過氧濃度的階梯式增加，激發(fā)人的機體良性應(yīng)激。

圖為“援友健康之家”活動 受訪者供圖

　　智慧醫(yī)療特色化

　　中國西藏網(wǎng)：科學(xué)技術(shù)是人類同疾病斗爭的銳利武器，隨著大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療蓬勃發(fā)展，對我們開展醫(yī)療衛(wèi)生科技重大技術(shù)攻關(guān)提供了基石。您曾經(jīng)提出要科技醫(yī)療援藏，在這方面有取得什么樣的新進(jìn)展和新成果？

　　李靖：西藏面積大、人口少，醫(yī)護(hù)人員的分布極為分散，我認(rèn)為不能僅依靠集中培訓(xùn)醫(yī)生等傳統(tǒng)的方法來提升醫(yī)療服務(wù)能力。于是我們針對高原疾病，研發(fā)了一些有高原特色的醫(yī)療設(shè)備。

　　在2018年，我們“援友健康之家”捐給西藏雙湖縣一臺大型微壓氧艙。人體正常的血壓飽和度在90多，而當(dāng)?shù)卦馗刹亢途用駛兊难躏柡投瘸Ｄ暝?0多，缺氧非常明顯。他們使用這臺微壓氧艙后，血氧飽和度提升很多，有效改善了機體缺氧狀況，工作效率得到提高。但是這臺微壓氧艙一噸多重，不便于移動放置。

　　這幾年我們不斷調(diào)整方案，研發(fā)出一款便攜式微壓帳篷，可以折疊后放入汽車后備廂，移動性能大大提升。這款便攜式微壓帳篷不僅可以保障援藏干部的健康，幫助游客緩解高原反應(yīng)，還能改善高原官兵康復(fù)療養(yǎng)條件，提升高原地區(qū)的衛(wèi)勤保障服務(wù)質(zhì)量。

　　對于高原的醫(yī)療應(yīng)急處置，我們正在研發(fā)一款適用于高原環(huán)境的急救車，把急救車的箱體進(jìn)行改裝，使其帶有增壓增氧裝置。這樣在運輸發(fā)生骨折、車禍的傷病員或是由高原反應(yīng)引起的急性肺水腫、急性腦水腫病人時，可以改善就醫(yī)條件，減輕高原反應(yīng)，為病人提供較好的醫(yī)療保障。

　　隨著信息化建設(shè)的發(fā)展，5G、AI、VR技術(shù)的完善，我們研發(fā)了人工智能超聲設(shè)備。借助這款設(shè)備，基層醫(yī)務(wù)人員不需要接受繁重的培訓(xùn)，就可以上手操作。它就像汽車內(nèi)的導(dǎo)航，會提示每一個操作步驟，最后自動生成圖像，并且會主動判讀病癥，從而提供精準(zhǔn)的病情分析。

　　這些創(chuàng)新設(shè)備，可以完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。我們希望通過科技醫(yī)療援藏的方式，不斷推動智慧醫(yī)療成果能更多更公平地惠及全體人民，讓西藏人民一同享受科技發(fā)展帶來的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

圖為李靖開展遠(yuǎn)程醫(yī)療 受訪者供圖

　　智慧理念人性化

　　中國西藏網(wǎng)：習(xí)近平總書記向“2023·中國西藏發(fā)展論壇”所致賀信中指出，人民幸福是最大的人權(quán)，發(fā)展是實現(xiàn)人民幸福的關(guān)鍵。從更長遠(yuǎn)角度來看，新時代新階段的援藏工作，尤其是在醫(yī)療方面，在您看來需要優(yōu)先著重推進(jìn)哪些領(lǐng)域？對于之后要開展的工作，您有哪些規(guī)劃和展望？

　　李靖：對西藏地區(qū)來說，好的醫(yī)療援助一定要結(jié)合高原特色，圍繞著高原群眾的需求來做創(chuàng)新。西藏地區(qū)最簡單、最首要的需求是減輕人們的高原反應(yīng)，所以我們在這方面發(fā)力，研發(fā)出上面提到的微壓氧艙、高原急救車、人工智能超聲等設(shè)備。再比如說西藏水質(zhì)的電解質(zhì)含量較高，當(dāng)?shù)鼐用袢菀椎媚I結(jié)石，如果我們能夠這針對這個需求，研發(fā)出智慧醫(yī)療的應(yīng)對方案，進(jìn)行早期干預(yù)，那就可以避免后續(xù)手術(shù)給病人帶來的一系列困難。

　　我認(rèn)為越是相對落后的地區(qū)，越是應(yīng)該運用智能化手段，來彌補醫(yī)療水平的不足。所以相對于醫(yī)療機構(gòu)多、醫(yī)生水平高的大城市，西藏廣闊的土地上可能更需要這些智慧醫(yī)療手段。希望智慧醫(yī)療能夠推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在西藏不斷下沉，助力西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，提升高原群眾的獲得感、幸福感、滿足感。（中國西藏網(wǎng) 記者/張萌萌 陳浩力）