山南市全面筑牢醫(yī)保基金安全屏障
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。近年來,山南市醫(yī)保局忠實履職、勇于擔(dān)當(dāng)、主動作為,堅持奏好打擊欺詐騙保“四部曲”,全面筑牢醫(yī)保基金安全屏障。
深化組織部署,奏好打擊欺詐騙保“統(tǒng)籌曲”。山南市始終把維護醫(yī)保基金安全作為當(dāng)前醫(yī)療保障工作的首要任務(wù),先后制定《山南市醫(yī)療保障局關(guān)于建立欺詐騙取醫(yī)?;鸢讣扑凸矙C關(guān)工作機制的意見》和《山南市醫(yī)療保障局關(guān)于醫(yī)療保障部門向紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)移送醫(yī)療保障基金監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)問題線索的移送辦法》,確?;鸨O(jiān)管工作安排部署到位、落實到位,成效突出。
依托部門聯(lián)動,奏好打擊欺詐騙?!皡f(xié)奏曲”。山南市建立打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸸ぷ髀?lián)席會議制度,落實醫(yī)保、衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門信息共享機制和日常聯(lián)絡(luò)機制。充分發(fā)揮各部門職能優(yōu)勢,加大打擊欺詐騙保的查處力度。及時移交案件線索、曝光欺詐騙保行為,實行協(xié)議處罰和行政處罰并重,讓不法分子對醫(yī)保基金不敢騙、不能騙、不想騙。
加強宣傳引領(lǐng),奏好打擊欺詐騙?!叭珕T曲”。山南市組織開展了“安全規(guī)范用基金、守好人民‘看病錢’”主題醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。在乃東區(qū)澤當(dāng)鎮(zhèn)百日街、神力時代廣場開展集中宣傳活動,以集中宣傳、現(xiàn)場互動、政策解答、發(fā)放宣傳海報等方式,提升群眾對打擊欺詐騙保政策的知曉度。同時,山南市落實舉報獎勵機制,對舉報欺詐騙保行為的舉報人獎勵資金2萬元。
強化監(jiān)督檢查,奏好打擊欺詐騙保“執(zhí)法曲”。山南市嚴(yán)格對標(biāo)國家、自治區(qū)檢查標(biāo)準(zhǔn),重點圍繞重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、藥品或購銷存臺賬不齊等普發(fā)性問題,對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)開展全覆蓋檢查,堅決打擊欺詐騙保、違規(guī)違約行為,不斷增強監(jiān)管威懾力,維護基金安全。據(jù)統(tǒng)計,自2019年以來,山南市共開展各類監(jiān)督檢查50余次,追回醫(yī)保違規(guī)費用1128萬元。
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