西藏實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)由100元降至50元
醫(yī)療保障關(guān)乎民生,緊系民心,滿載著廣大人民群眾對(duì)美好生活、健康福祉的殷切希望。日前,西藏自治區(qū)人民政府印發(fā)《西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》), 明確自印發(fā)之日起,在全區(qū)實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇保障政策。
自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,《實(shí)施意見》旨在貫徹落實(shí)黨的二十大報(bào)告提出的“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范,可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”和“推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌”的目標(biāo)任務(wù),將有效解決過去市(地)統(tǒng)籌存在的基金規(guī)??偭坎蛔?、保障水平不均衡等問題,切實(shí)增強(qiáng)基金共濟(jì)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力,促進(jìn)全民醫(yī)療保障持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展,助推健康西藏建設(shè)。
那么,在實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇保障政策后,西藏參保群眾將獲得哪些實(shí)實(shí)在在的利好呢?該負(fù)責(zé)人介紹,《實(shí)施意見》與之前的市(地)級(jí)統(tǒng)籌相比主要從以下四個(gè)方面對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了調(diào)整完善。
覆蓋范圍更廣泛。除具有西藏戶籍且未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員外,取得西藏居住證的區(qū)外人員及中華人民共和國(guó)永久居留身份證外籍人員等人群均納入西藏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。
待遇保障更充分。按照就高不就低原則,統(tǒng)一七市(地)醫(yī)療保障待遇差異。將普通門診100元的起付標(biāo)準(zhǔn)下降至50元,取消跨統(tǒng)籌區(qū)域異地就醫(yī)報(bào)銷比例降低10%的政策。建立“長(zhǎng)繳多報(bào)”機(jī)制,參保人員在藏連續(xù)不間斷繳滿10年以上的,自繳滿當(dāng)年起住院和門診特殊病基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇在其選擇的繳費(fèi)檔次待遇基礎(chǔ)上提高3%。
管理責(zé)任更明確。明確全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理、監(jiān)控、評(píng)價(jià)和結(jié)果運(yùn)用,并將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入各級(jí)政府年度績(jī)效考核,加強(qiáng)基金管理運(yùn)行及預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督、審計(jì),保障基金持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行,進(jìn)一步壓實(shí)市(地)主體責(zé)任。
經(jīng)辦服務(wù)更優(yōu)化。依托西藏醫(yī)療保障信息平臺(tái)功能,提升基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助一站式服務(wù)能力,持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),加強(qiáng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)衛(wèi)生院(室)醫(yī)保系統(tǒng)部署應(yīng)用,完善醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)管理體系,大力推進(jìn)服務(wù)下沉,打通服務(wù)“最后一公里”。加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,提升基金監(jiān)管能力水平,守住基金安全底線。
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