作為熱門旅游目的地，西藏每年都吸引著大量游客。然而，不少游客在進(jìn)藏之前都十分擔(dān)心，來(lái)到西藏會(huì)有高原反應(yīng)嗎？那么，哪些人群不建議進(jìn)藏旅游？選擇哪種交通方式可以減輕高原反應(yīng)？提前服用抗高反藥物可以預(yù)防高反嗎？帶著這些問(wèn)題，記者采訪了自治區(qū)人民醫(yī)院高山病心血管內(nèi)科主任醫(yī)師達(dá)娃次仁。

　　有這些疾病不建議進(jìn)藏

　　一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)海拔高度達(dá)到2700米左右時(shí)，人就會(huì)有高原反應(yīng)。而西藏平均海拔高度超過(guò)4000米，所以，一提到進(jìn)藏，人們首先關(guān)心的就是自己的身體能否經(jīng)得住這個(gè)“考驗(yàn)”。

　　“從平原到高原，每個(gè)人或多或少都會(huì)出現(xiàn)不同程度的高原反應(yīng)。但從專業(yè)角度而言，急性高原反應(yīng)和急性高原肺水腫、急性高原腦水腫是三種不同程度的急性高原病，不能一概而論。”達(dá)娃次仁介紹，一般情況下，進(jìn)藏頭兩天出現(xiàn)輕微頭痛、輕微心慌、輕微胸悶、輕微呼吸困難等常見的臨床表現(xiàn)，多數(shù)屬于高原反應(yīng)。如果游客在進(jìn)藏三天左右，出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽咳痰、嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)熱等，這時(shí)就要警惕急性高原肺水腫；在進(jìn)藏三至四天時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嚴(yán)重惡心嘔吐、精神不佳，就要警惕急性高原腦水腫。

　　“從進(jìn)藏時(shí)間起算，平安度過(guò)一周以上，再出現(xiàn)急性高原肺水腫、急性高原腦水腫的概率較低。”達(dá)娃次仁說(shuō)。

　　那么，哪些人群不建議進(jìn)藏旅游呢？達(dá)娃次仁表示，個(gè)人身體目前正在經(jīng)歷急性消化道疾病、急性呼吸道疾病、急性心腦血管疾病等急癥階段時(shí)，不建議進(jìn)藏。同時(shí)，患有晚期慢阻肺、失代償性心力衰竭、高危妊娠等疾病的，進(jìn)藏風(fēng)險(xiǎn)較大。

　　兩大常識(shí)誤區(qū)要知曉

　　該不該在進(jìn)藏前先吃藥預(yù)防高反，也是常常引發(fā)討論的問(wèn)題。有人說(shuō)，吃了抗高原反應(yīng)的藥物，入藏后沒(méi)有明顯的不適，但也有人說(shuō)吃了藥沒(méi)效果。

　　游客袁濤和朋友在進(jìn)藏之前吃了紅景天，袁濤說(shuō)：“來(lái)到西藏后，我和其中一個(gè)朋友倒是沒(méi)有什么特別明顯的反應(yīng)，只是有點(diǎn)輕微的頭痛心慌，但是另外兩個(gè)朋友的反應(yīng)很明顯，都要到醫(yī)院吸氧。”

　　對(duì)此，達(dá)娃次仁也進(jìn)行了解釋。“到目前為止，還沒(méi)有任何一款經(jīng)過(guò)廣泛證實(shí)、行之有效的藥物能夠預(yù)防高原反應(yīng)。所以說(shuō)，提前服用藥物預(yù)防高原反應(yīng)沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。”達(dá)娃次仁說(shuō)，紅景天、高原安、復(fù)方丹參等藥物對(duì)高原反應(yīng)有一定緩解作用，但是不建議提前服用預(yù)防。

　　同時(shí)，進(jìn)藏交通方式的選擇也是不少人糾結(jié)的事情。不少人認(rèn)為，乘坐飛機(jī)直飛拉薩較容易產(chǎn)生劇烈的高原反應(yīng)，選擇火車、自駕可以讓身體有一個(gè)適應(yīng)高原環(huán)境的過(guò)程。事實(shí)真的如此嗎？

　　對(duì)于這一“常識(shí)”，達(dá)娃次仁表示，理論上，階梯式進(jìn)入高原的確能讓身體更好地適應(yīng)環(huán)境，但是現(xiàn)實(shí)中，短短數(shù)天的路程不足以為身體提供足夠的適應(yīng)機(jī)會(huì)，而且通過(guò)自駕或乘火車進(jìn)藏會(huì)經(jīng)歷更高海拔地區(qū)，不一定比乘坐飛機(jī)對(duì)身體更有幫助。

　　如何科學(xué)吸氧？專家有話說(shuō)

　　“進(jìn)入高原前，很大比例人群都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，這是沒(méi)有必要的?！边_(dá)娃次仁介紹，輕微的高原反應(yīng)只需要多休息、多做深呼吸、減少運(yùn)動(dòng)量即可，不需要一出現(xiàn)癥狀就立馬吸氧，大部分高原反應(yīng)人群也無(wú)需住院治療。出現(xiàn)較重癥狀時(shí)，再自行吸氧。如果在進(jìn)藏途中出現(xiàn)劇烈的高原反應(yīng)癥狀，那就不能再繼續(xù)前往更高海拔地區(qū)，應(yīng)停留在原海拔位置，直到癥狀消失，如果病情進(jìn)一步惡化，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

　　對(duì)于進(jìn)藏后的一些健康問(wèn)題，達(dá)娃次仁也作出提醒。他表示，到達(dá)海拔2700米以上地區(qū)時(shí)，游客要避免過(guò)度勞累；來(lái)到拉薩的第一天，應(yīng)盡量避免短時(shí)間內(nèi)安排密集、高強(qiáng)度活動(dòng)，比如進(jìn)行登高、遠(yuǎn)足、負(fù)重等高強(qiáng)度體能活動(dòng)；進(jìn)藏后，在行走、與人交談等過(guò)程中應(yīng)放慢節(jié)奏，切忌過(guò)于興奮；保證良好睡眠，必要時(shí)可服用助眠藥物；在飲食上作一些調(diào)整，以清淡飲食為主；注意保暖，尤其要防感冒。

　　另外，達(dá)娃次仁強(qiáng)調(diào)，進(jìn)藏初期游客要切記避免酗酒，因?yàn)樾锞茣?huì)增加自身氧氣的消耗，容易掩蓋高原反應(yīng)以及急性高原肺水腫、急性高原腦水腫的癥狀。除了要預(yù)防急性高原疾病以外，游客進(jìn)藏后也要警惕心腦血管疾病的惡化，備好常用的對(duì)癥藥物。

　　最后，達(dá)娃次仁建議，進(jìn)藏旅游最好不要獨(dú)自出行，應(yīng)當(dāng)提前找好同行伙伴。在旅途中、住宿時(shí)，和同伴們一起相互照應(yīng)，會(huì)減少很多安全隱患。