北京首例異地住院就醫(yī)工傷職工實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算
提交社???、出院時(shí)就能直接結(jié)算,昨天(1日)下午,來(lái)自天津的工傷職工陸女士,在不到半小時(shí)的時(shí)間里就順利辦理好了在北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)的住院手續(xù),也成為北京正式啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)當(dāng)天首個(gè)“獲益”的工傷職工。據(jù)了解,4月1日起,北京開(kāi)放7家工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)開(kāi)展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn),參保工傷職工經(jīng)備案后在北京這7家協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用,均可持社??ㄖ苯咏Y(jié)算。
多年前,陸女士在工作中不慎跌倒損傷左膝、半月板撕裂,在得知北京市4月1日啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)政策后,陸女士在兒子的幫助下于天津辦理了工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù),并第一時(shí)間來(lái)到北京就醫(yī)?!耙郧皝?lái)北京治療工傷,需要先自己墊錢,然后再拿著一堆單據(jù)回去報(bào)銷,手續(xù)繁瑣、流程復(fù)雜、時(shí)間很長(zhǎng)?,F(xiàn)在真的太方便了,不僅節(jié)省了大量時(shí)間和精力,也不需要再自己墊付費(fèi)用,讓我能夠更安心地接受治療?!标懪空f(shuō)。
據(jù)市人力社保局副局長(zhǎng)賈江介紹,異地就醫(yī)工傷職工在北京市就醫(yī)直接結(jié)算,執(zhí)行北京市工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定。
作為7家協(xié)議機(jī)構(gòu)之一的北京大學(xué)人民醫(yī)院,早早進(jìn)行了院內(nèi)信息系統(tǒng)的升級(jí)、改造?!肮kU(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,不僅簡(jiǎn)化了異地工傷職工的就醫(yī)流程,也提高了醫(yī)院的工作效率,減少了各醫(yī)院之間的溝通成本。我們將為更多工傷職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”該院副院長(zhǎng)楊帆表示。
據(jù)悉,本次納入試點(diǎn)范圍參保工傷職工有三類,包括異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的工傷職工。異地就醫(yī)工傷職工來(lái)京就醫(yī)前,必須先辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。工傷職工可通過(guò)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、人社政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、掌上12333App、電子社??ǖ热珖?guó)統(tǒng)一服務(wù)入口,或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口,申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。
下一步,市人力社保局將按照國(guó)家統(tǒng)一部署,把工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作作為重要任務(wù),加強(qiáng)與協(xié)議機(jī)構(gòu)以及各地人社部門的協(xié)同合作,持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能和就醫(yī)流程,逐步增加試點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu),不斷提高工傷職工異地就醫(yī)的滿意度和獲得感。
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