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“轉(zhuǎn)陰7天,我也去獻(xiàn)血”

發(fā)布時(shí)間:2022-12-30 09:14:00來源: 新京報(bào)

  12月26日,豐臺(tái),市民排隊(duì)無償獻(xiàn)血。新京報(bào)記者 陶冉 攝

  截至12月26日,超5000人參與豐臺(tái)區(qū)團(tuán)體無償獻(xiàn)血。新京報(bào)記者 陶冉 攝

  12月22日,朝陽區(qū)左家莊街道辦事處,醫(yī)護(hù)工作者為獻(xiàn)血者測(cè)量血壓。新京報(bào)記者 王飛 攝

  12月26日,豐臺(tái)區(qū)無償獻(xiàn)血點(diǎn),醫(yī)護(hù)人員將血袋按血型進(jìn)行分類。新京報(bào)記者 陶冉 攝

  12月25日,護(hù)士拿著兩個(gè)單位(每單位200毫升)的血袋走進(jìn)病房,對(duì)趙筠來說,因前一天有親友去“定點(diǎn)獻(xiàn)血”,丈夫王浩終于又續(xù)上了救命血。

  但明天的血在哪里她還不知道,手機(jī)嗡嗡地響,她一條都不落下,每條消息背后都可能是一個(gè)能給丈夫獻(xiàn)血的人。

  據(jù)北京市紅十字血液中心官方微信“首都獻(xiàn)血”消息,因?yàn)樘鞖夂洌B加新冠疫情影響,造成了街頭獻(xiàn)血者人數(shù)的驟減。

  記者查詢得知,全國(guó)多地血庫告急,許多地方發(fā)出紅色預(yù)警,紅色預(yù)警意味著血庫總量只能維持所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足三天的用血消耗量。

  12月17日,國(guó)家衛(wèi)健委等部門發(fā)布《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》(簡(jiǎn)稱《工作指引》),修改“新冠患者康復(fù)半年內(nèi)暫緩獻(xiàn)血”的條款,確定新冠感染者轉(zhuǎn)陰7天后即可進(jìn)行獻(xiàn)血。

  業(yè)內(nèi)人士表示,新的《工作指引》的頒布,對(duì)緩解血荒確實(shí)起到了作用,義務(wù)獻(xiàn)血者正在增多,而各個(gè)地方也在想辦法自救,組織無償獻(xiàn)血活動(dòng),努力渡過難關(guān)。

  找血“保命”

  12月11日,50歲的王浩突然便血,被送到北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)他的消化道大出血,但是出血點(diǎn)在哪里,暫時(shí)未能找到。在找到出血點(diǎn)之前,王浩必須每天持續(xù)快速輸血,提升血紅蛋白,才能有更多的治療機(jī)會(huì)。趙筠說,丈夫現(xiàn)在的情況甚至還無法談及術(shù)中備血,因?yàn)樗行呐K病,需要先做CTA造影,才能確認(rèn)心臟是否能夠承受手術(shù);但他現(xiàn)在的血紅蛋白狀況,連CTA造影都還做不了?!八臓顩r得先輸血、養(yǎng)血,到自身能夠生血后,符合條件了才說下一步。”

  12月22日,王浩的血紅蛋白是50克/升,已經(jīng)屬于重度貧血。成年男性的血紅蛋白正常值下限約為120克/升,只有提升到70克/升,王浩才能進(jìn)行下一步治療?!白≡旱念^幾天,他每天要輸300-400毫升的血,相當(dāng)于一個(gè)成年人一次的獻(xiàn)血量?!壁w筠說,但從第二天起,醫(yī)院開始限制王浩的用血。

  據(jù)北京市紅十字血液中心官方公眾號(hào)“首都獻(xiàn)血”消息,北京市紅十字血液中心主任劉江介紹,“北京每年需要140噸血液用于臨床醫(yī)療,約等于70萬袋血,大概需要40萬人次來獻(xiàn)血?!?/p>

  北京市紅十字血液中心工作人員告訴記者,每年入冬之后,因天氣寒冷,血液庫存都會(huì)受到影響。今年加上疫情的因素,所受影響特別大。

  12月23日,王浩所住醫(yī)院所在的通州區(qū)發(fā)布了無償獻(xiàn)血倡議書,倡議書稱,當(dāng)前正值疫情防控策略的轉(zhuǎn)型過渡期,隨著新冠病毒感染人數(shù)的持續(xù)增加,全市街頭無償獻(xiàn)血人數(shù)驟減,導(dǎo)致醫(yī)療臨床用血供需矛盾緊張,無償獻(xiàn)血面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

  根據(jù)通州區(qū)中心血站的數(shù)據(jù),目前,通州區(qū)中心血站每日血液采集量不足正常采集量的30%,各類庫存血液已達(dá)最低警戒線,難以滿足轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血需求。12月15日至12月22日一周,通州區(qū)采集全血323人,536單位,臨床供血紅細(xì)胞類833.5單位。而在去年同期,2021年12月,通州區(qū)中心血站一周采集全血可以達(dá)到906人,1361單位,臨床供血紅細(xì)胞類2141單位。

  “去找人定向獻(xiàn)血吧。”醫(yī)生的建議,成為王浩家人能抓住的最后一根稻草。

  定向獻(xiàn)血的指向性、目的性明確,獻(xiàn)血者與用血者之間通常具備直接的親戚、朋友、同事、鄰居等關(guān)系,或者間接的某些社會(huì)關(guān)系。該獻(xiàn)血者通常視為屬于緊急招募的獻(xiàn)血者。當(dāng)無償獻(xiàn)血者嚴(yán)重匱乏時(shí),互助獻(xiàn)血可以起到迅速動(dòng)員獻(xiàn)血者的作用,從而緩解供血不足的狀況。

  王浩的父母年紀(jì)都大了,孩子還未滿18周歲,都不符合獻(xiàn)血的要求。趙筠自己的血型不符。她只能一個(gè)個(gè)聯(lián)系自己的親戚朋友。

  “陽過”的獻(xiàn)血者

  能發(fā)動(dòng)的親友總是有限的,王浩幾乎每天都要輸血1-2個(gè)單位。趙筠開始在朋友圈等社交媒體求助。

  在看到王浩的求助信息后,41歲的郝忠獻(xiàn)決定伸出援手。

  這是他第一次獻(xiàn)血,獻(xiàn)血前頗有些猶豫。他害怕打針,又剛新冠檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。“我12月8日開始發(fā)燒,陽了一周多,16日才轉(zhuǎn)陰?!薄矮I(xiàn)血之前我也糾結(jié),我自己身體還沒完全好,抽血以后會(huì)不會(huì)恢復(fù)更慢?”

  林森在朋友圈看到王浩的求助信息后,便在單位動(dòng)員同事獻(xiàn)血。

  林森自己是O型血,最終一共召集了5個(gè)人,張輝是其中之一?!?2月22日我們?nèi)z測(cè),其中四個(gè)人早上吃得太油膩了,不適合獻(xiàn)血。他們調(diào)整了飲食,兩天后再次去獻(xiàn)血時(shí),又因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶偏高,還是沒能成功獻(xiàn)血?!弊鳛槲迦酥形ㄒ灰粋€(gè)成功獻(xiàn)血者,張輝說,自己12月7日感染了新冠肺炎。但癥狀不重,“發(fā)了低燒,第二天就好了,16日上班前我又測(cè)了次抗原,顯示陰性?!?/p>

  趙筠說,許多人通過網(wǎng)絡(luò)知道了王浩的情況。前后有近300人聯(lián)系趙筠,表示自己愿意伸出援手。最終初步篩選出七八十個(gè)符合要求的獻(xiàn)血者。

  但這七八十人中,只有十余人順利獻(xiàn)血,“血壓不能高、頭天不能吃雞蛋、女性不能在生理期……”回顧四處找血的這半個(gè)月,趙筠發(fā)現(xiàn),去采血點(diǎn)“闖關(guān)”的獻(xiàn)血親友,最終的通過率只有大約10%。

  “每個(gè)給王浩獻(xiàn)血成功的人,都是‘陽過’的?!壁w筠說,因?yàn)橼s上了北京這波疫情高峰,大部分人都感染過新冠病毒,丈夫剛?cè)朐簳r(shí),新冠感染者康復(fù)7天后就能獻(xiàn)血的新政策還沒出臺(tái),按照當(dāng)時(shí)的政策,新冠感染者需要轉(zhuǎn)陰半年后才能獻(xiàn)血。“如果不是政策改了,王浩輸血會(huì)更難?!?/p>

  12月17日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央軍委后勤保障部?jī)刹块T聯(lián)合印發(fā)《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》,新版工作指引刪除了關(guān)于密接者、次密接者以及有中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史者暫緩獻(xiàn)血的有關(guān)內(nèi)容;明確感染新冠病毒(重型和危重型除外),最后一次新冠病毒核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)陰性結(jié)果7天后可以獻(xiàn)血;重型或危重型感染者,康復(fù)6個(gè)月后可以獻(xiàn)血等。

  在此之前,包括2021年《血站新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引》在內(nèi)的兩版工作指引都要求,曾被診斷為新冠病毒感染者,治愈出院后6個(gè)月內(nèi)“暫拒獻(xiàn)血”。

  擇期手術(shù)受到影響

  成都一大型綜合三甲醫(yī)院胃癌中心醫(yī)生趙小麥表示,多臺(tái)擇期手術(shù)已經(jīng)暫停。

  趙小麥在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)說,今年夏天,伴隨成都那一波疫情,也曾出現(xiàn)過缺血的情況,但遠(yuǎn)不如這次持續(xù)時(shí)間久,缺血程度也不可同日而語,“A型、B型、O型、AB型,全部都缺。所有血型都缺是很少見的?!?/p>

  趙小麥工作的科室屬于腫瘤綜合病房,收治的基本都是擇期腫瘤病人?!艾F(xiàn)在入院選擇的時(shí)候,我們已經(jīng)在篩病人了,血紅蛋白在80克/升以上的才考慮,不考慮手術(shù)要輸血的病人才會(huì)收進(jìn)來。缺血的就直接不通知入院了。”

  作為一名臨床醫(yī)生,趙小麥從兩個(gè)方面來評(píng)價(jià)血液短缺是否嚴(yán)重?!笆紫仁轻t(yī)院是否要求暫停有血液需求的擇期手術(shù),其次是要停多長(zhǎng)時(shí)間。”

  該科室的手術(shù)大多屬于大手術(shù),都需要備血?!安灰欢〞?huì)用,但每臺(tái)手術(shù)都會(huì)備。”趙小麥說,一周三十到四十臺(tái)手術(shù),每臺(tái)手術(shù)都要備血至少2個(gè)單位,“現(xiàn)在這些備血都不讓你備了,你要是備血就停手術(shù)了。”據(jù)他觀察,這兩周擇期手術(shù)減少了約90%。

  這一場(chǎng)“血荒”會(huì)持續(xù)多久?趙小麥難以做出判斷。對(duì)他來說,在過去的一個(gè)月時(shí)間里,每周都會(huì)接到用血告急的通知。

  12月24日,趙小麥?zhǔn)罩瘟艘幻攘税酥艿牟∪?,他明顯覺得腫瘤有進(jìn)展跡象,“不如之前的好”。

  據(jù)《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》消息,根據(jù)哈爾濱市第一醫(yī)院血液病研究所所長(zhǎng)馬軍于近期進(jìn)行的統(tǒng)計(jì),目前全國(guó)40個(gè)有200張床位以上的血液病中心,最高缺血率在90%以上,最低也在70%左右,已經(jīng)危及白血病病人和移植病人的生命,特別是這兩類群體中的兒童和老年人。

  多地血庫紅色預(yù)警

  12月以來,全國(guó)多地發(fā)出血液庫存告急通知,并呼吁民眾獻(xiàn)血。

  12月5日,江西省血液中心啟動(dòng)采供血應(yīng)急預(yù)案中最高級(jí)別的紅色預(yù)警。江西省血液中心通過省電信管理局向市民求助:“當(dāng)前血液庫存告急,懇請(qǐng)您在身體條件允許和做好疫情防護(hù)的條件下,獻(xiàn)血救人,為愛逆行?!?江西省血液中心主任范為民在接受媒體采訪時(shí)表示,作為一個(gè)有650萬人口的城市,南昌市常規(guī)情況下每天需要有500至600人的獻(xiàn)血,才能保證臨床的基本需求。

  云南昆明血液中心于12月12日在其公眾號(hào)發(fā)布消息稱,血液作為挽救病患傷者生命的重要物質(zhì),唯一來源是健康公民的自愿捐獻(xiàn)。昆明市平均每天需要約500人的愛心獻(xiàn)血,才能基本滿足臨床用血需求。而當(dāng)前受疫情影響,街頭無償獻(xiàn)血人數(shù)急劇下降,團(tuán)體獻(xiàn)血活動(dòng)被迫停滯,平均每天獻(xiàn)血人數(shù)不足百人。

  12月18日,四川成都市血液中心發(fā)布求助信息:成都市每日需要約1000位獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)愛心血液,才能滿足臨床用血需求,定期輸注血液的腫瘤患者、地中海貧血患兒、孕產(chǎn)婦、外傷大出血患者們亟待血液救助。

  12月22日,安徽省衛(wèi)健委發(fā)出《致全省人民無償獻(xiàn)血倡議書》,稱受新冠肺炎疫情和天氣寒冷等因素影響,全省無償獻(xiàn)血工作遇到嚴(yán)重困難,血液采集量下降明顯,多地血液庫存已下降至警戒線,血液供應(yīng)形勢(shì)嚴(yán)峻。多地醫(yī)院反映外傷、腫瘤、血液病和產(chǎn)婦大出血等患者亟須輸血保障。

  北方某省血液管理中心工作人員黎湘遠(yuǎn)告訴新京報(bào)記者,現(xiàn)在該省血庫也已經(jīng)發(fā)布A型和O型血紅色預(yù)警?!凹t色預(yù)警意味著,這一血型的血量,不足臨床三天用量。一旦臨床上出現(xiàn)產(chǎn)婦大出血、外傷、血液病以及極為重癥的情況,有可能會(huì)危及患者的生命?!?/p>

  該血庫的血液,主要供給該省省會(huì)城市A市11所醫(yī)院14個(gè)園區(qū)。臨床懸浮紅細(xì)胞按照單位計(jì)算,200毫升1個(gè)單位,在正常情況下,這些醫(yī)院每天的耗血量在600-700個(gè)單位,但目前,血庫的4個(gè)血型都不足2000個(gè)單位。

  黎湘遠(yuǎn)說,其實(shí)從10月份開始,A型和O型血就已經(jīng)告急。11月中旬,A市疫情加重,政策放開后街頭人少,采血量明顯下滑。

  “每年年前啟動(dòng)的機(jī)關(guān)政府單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血,因現(xiàn)在疫情嚴(yán)重,這些單位自己的工作壓力很大,目前也很難開展團(tuán)體獻(xiàn)血?!崩柘孢h(yuǎn)說,按照往年的工作安排,以上的團(tuán)體獻(xiàn)血總量,足以讓血庫存量供應(yīng)到春節(jié)以后,“如果開展得好,一天都有1000個(gè)單位的獻(xiàn)血。去年這個(gè)時(shí)候,我們的庫存在10000個(gè)單位左右,現(xiàn)在不足2000。”

  街頭采血也是血液來源的重要途徑。但黎湘遠(yuǎn)表示,其數(shù)據(jù)并不樂觀。

  “現(xiàn)在我們的街頭采血點(diǎn)全部正常開放,但街頭獻(xiàn)血者比去年減少了四分之一到三分之一。”

  積極應(yīng)對(duì)“血荒”

  接受采訪時(shí),黎湘遠(yuǎn)聲音明顯嘶啞,她已經(jīng)新冠陽性。采血點(diǎn)多名工作人員也都感染新冠病毒?!拔覀儸F(xiàn)在把團(tuán)體獻(xiàn)血的人手調(diào)過來,盡量讓采血的醫(yī)護(hù)人員能夠錯(cuò)峰感染,保證采血工作不受影響?!崩柘孢h(yuǎn)所在的血液中心,目前為了應(yīng)對(duì)“血荒”,正采取一對(duì)一招募獻(xiàn)血者的措施,希望有長(zhǎng)期獻(xiàn)血經(jīng)驗(yàn)的固定獻(xiàn)血者能前來獻(xiàn)血,“目前看來,這個(gè)方式成功率要高些?!?/p>

  作為一名醫(yī)生,趙小麥也曾多次獻(xiàn)血,他觀察到在街頭獻(xiàn)血的人,大多都是多次獻(xiàn)血者,“相比之下,在街頭獻(xiàn)血的‘新手’不多。大家獻(xiàn)血的認(rèn)知和積極性還有很大提升空間?!?/p>

  《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》頒布后,一些市民發(fā)出新的疑問。首先,如何證明獻(xiàn)血者已經(jīng)新冠轉(zhuǎn)陰7天以上?其次,新冠陽性患者獻(xiàn)血,是否會(huì)導(dǎo)致新冠感染等后果?

  新京報(bào)記者了解到,即使是在同一個(gè)城市,各個(gè)獻(xiàn)血點(diǎn)的要求都不太一致。有獻(xiàn)血點(diǎn)要求做核酸,結(jié)果如果為陰性,7天后才能獻(xiàn)血;有獻(xiàn)血點(diǎn)要求抗原陰性7天后做核酸檢測(cè),陰性才可以獻(xiàn)血;也有獻(xiàn)血點(diǎn)表示,并不需要出具任何相關(guān)證明。

  “我們省現(xiàn)在就不需要什么檢測(cè),只是對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢、看癥狀就行?!崩柘孢h(yuǎn)說,新冠病毒是通過呼吸道傳播,目前國(guó)內(nèi)外都沒有通過輸血傳播的案例,“但是國(guó)家政策出臺(tái)后,我們保留了一個(gè)‘獻(xiàn)血者回購(gòu)’的環(huán)節(jié)。如果獻(xiàn)血之后48小時(shí)內(nèi)檢測(cè)出陽性,可以電話告知血站,我們會(huì)進(jìn)行棄血處理,這兩天已經(jīng)出現(xiàn)過一例這種情況。”

  12月24日,國(guó)家衛(wèi)健委在健康中國(guó)公眾號(hào)上刊文指出,新冠病毒是呼吸道病毒,不會(huì)經(jīng)輸血傳播?!暗侥壳盀橹梗蛏袥]有新冠病毒通過輸血途徑傳播的報(bào)道。血站會(huì)嚴(yán)格采供血管理,確保感染者康復(fù)并經(jīng)過一段時(shí)間的健康觀察后再獻(xiàn)血。因此,曾感染過新冠的獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液是安全的。”

  對(duì)于“未感染新冠的人群,獻(xiàn)血后是否會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)”的問題,國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)稱,一個(gè)健康成年人獻(xiàn)血不超過自身總血量的13%,對(duì)身體沒有不良影響。一個(gè)健康成年人的總血量約占體重的8%,如果50公斤的人獻(xiàn)血200或400毫升,即占自身總血量的5%或10%,體重重的人占比會(huì)更低?!傲硗猥I(xiàn)血是采集人體的外周血,獻(xiàn)血后肝、脾、肺等儲(chǔ)血臟器中的血液會(huì)迅速補(bǔ)充至外周血中,恢復(fù)循環(huán)血容量。因此獻(xiàn)血并不會(huì)影響健康,也不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>

  黎湘遠(yuǎn)感覺《工作指引》的推出,對(duì)緩解血庫告急確實(shí)有一定的作用?!耙?guī)定‘陽康’后6個(gè)月才能獻(xiàn)血的時(shí)候,我們幾乎就沒有獻(xiàn)血人群了。新的《工作指引》頒布沒幾天,就有個(gè)小伙子來獻(xiàn)血,他也是剛康復(fù)7天?!崩柘孢h(yuǎn)說,這兩天的采血量有明顯回升,“上一周不足100個(gè)單位,這一周我們能達(dá)到150到200個(gè)單位左右。政策的落地對(duì)我們的工作開展很有利?!?/p>

  各個(gè)地區(qū)也在想辦法自救,組織無償獻(xiàn)血活動(dòng)。據(jù)新京報(bào)報(bào)道,12月22日,朝陽區(qū)左家莊街道在前期組織完成200余個(gè)獻(xiàn)血單位的基礎(chǔ)上,再次動(dòng)員組織符合獻(xiàn)血條件者30多人,集體義務(wù)獻(xiàn)血。截至12月26日12時(shí),北京豐臺(tái)區(qū)已組織6場(chǎng)團(tuán)體無償獻(xiàn)血活動(dòng),全區(qū)23個(gè)街鎮(zhèn)、上百家企事業(yè)單位參與,團(tuán)體無償獻(xiàn)血活動(dòng)總參與人數(shù)已超過5000人。目前,已完成團(tuán)體無償獻(xiàn)血超68萬毫升。

  12月23日,醫(yī)生找到了王浩小腸部位的兩個(gè)出血點(diǎn),做了處理后,出血量在變小?!艾F(xiàn)在需要觀察,如果他自身的生血功能能夠支撐,就不需要輸血了,現(xiàn)在還是未知?!壁w筠依然在四處尋找獻(xiàn)血者,這幾天她又組織到六七個(gè)人為丈夫獻(xiàn)血,12月25日,王浩得到了2個(gè)單位的血液。

  趙筠也感染了新冠病毒,她心里做了決定,“那么多人幫了我們,我也想有所回報(bào)。等我轉(zhuǎn)陰滿7天,符合了條件,我也去獻(xiàn)血?!?/p>

 ?。ㄎ闹汹w筠、王浩、趙小麥、黎湘遠(yuǎn)、張輝均為化名)

(責(zé)編:郭爽)

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