滴眼藥后眨眼還是閉眼?很多人都做錯(cuò)了
上眼藥時(shí)到底應(yīng)該滴幾滴才能達(dá)到效果?滴完后是多眨眨眼好,還是閉目更有利于藥液的吸收?滴眼液俗稱眼藥水,作為眼科治療最常用的藥物之一,學(xué)會(huì)正確使用是非常有必要的。滴眼液滴少了效果不佳,滴多了浪費(fèi)不說,又怕有什么副作用。今天,醫(yī)生就來(lái)告訴您如何正確地滴眼藥水。
滴進(jìn)眼的藥水去了這里
眼科給藥的主要途徑是結(jié)膜囊局部滴藥,后經(jīng)由角膜吸收進(jìn)入眼內(nèi)。那么,先來(lái)介紹一下結(jié)膜囊的位置吧!結(jié)膜是覆蓋眼睛外表面的薄而透明的組織。它由兩個(gè)連續(xù)的部分組成,一個(gè)位于眼瞼的內(nèi)表面(瞼結(jié)膜),另一個(gè)位于鞏膜(球結(jié)膜)上。兩部分相互連續(xù),在眼瞼閉合時(shí),由結(jié)膜圍成的空隙稱為“結(jié)膜囊”。
結(jié)膜囊是容納人類眼部正常液體(如:淚液)和藥液的“小房子”。正常的結(jié)膜囊最多可容納30μl液體,這其中包含正常淚液7-9μl,因此結(jié)膜囊最多還可容納約20μl的藥液。
一般眼藥滴一滴就夠了
“藥師您好,我想咨詢一下,醫(yī)生給我們孩子開了眼藥水,處方上寫著每次0.02ml,這到底是讓每次滴幾滴呀?”其實(shí),用藥咨詢中心經(jīng)常被問到這個(gè)問題,確實(shí)讓很多家長(zhǎng)困擾。
對(duì)于這個(gè)問題的答案,網(wǎng)友們也是眾說紛紜,有的說一次1-2滴,有的說一次3-5滴……今天,藥師帶您探討一下,滴眼液到底滴幾滴最合適?
我們已經(jīng)了解了結(jié)膜囊的容量,現(xiàn)在只要看看一滴滴眼液的容積到底是多少就能判斷了。查閱相關(guān)書籍和文獻(xiàn),由于大部分市售滴眼液的滴管直徑較大,一滴滴眼液通常約含40-70μl。而上文提到,結(jié)膜囊最多只能容納20μl的藥液,所以約有70%的藥液會(huì)從眼部溢出而造成損失,如果滴后眨眼,則有90%的藥液會(huì)損失掉。溢出的藥液大部分沿面頰流下或從排出器官進(jìn)入鼻腔或口腔,然后進(jìn)入胃腸道,這也是導(dǎo)致某些作用強(qiáng)烈的眼用制劑用藥后有明顯的全身副作用的原因之一。
現(xiàn)在回答上面患兒家長(zhǎng)的提問,處方上寫著每次0.02ml(即20μl),就是每次滴一滴。其實(shí)不管是什么滴眼液,每次滴一滴就夠了。但給藥次數(shù)因藥物不同而異,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
如果感覺眼藥水沒有完全進(jìn)入眼睛內(nèi),可補(bǔ)滴一滴保持療效,否則一滴即可。
眨眼幫助吸收?錯(cuò)了!
從上文介紹我們不難看出,想要提高滴眼液的療效,減少滴眼液的流失很重要。那么下面就教大家?guī)讉€(gè)減少滴眼液流失的小方法:
閉合眼瞼 有人覺得滴完眼藥后多眨一眨眼可以幫助藥液吸收。然而,適得其反。
通常,我們將一定時(shí)間內(nèi)淚液排出量與結(jié)膜囊內(nèi)液體量的比率稱為“轉(zhuǎn)移率”。通俗地講,滴眼藥后藥液與淚液混合,流出得越少,轉(zhuǎn)移率越低,效果越好,反之亦然。
有研究表明,滴藥后開瞼狀態(tài),滴眼液轉(zhuǎn)移率為35.3%,而滴藥后閉瞼狀態(tài),轉(zhuǎn)移率僅有7.3%??梢钥闯觯窝酆箝]眼能使轉(zhuǎn)移率減慢79.3%。通俗地講,滴完眼藥水后閉眼,能直接避免眨眼動(dòng)作引發(fā)的藥液流失,延長(zhǎng)滴眼液在眼內(nèi)的作用時(shí)間,更好地發(fā)揮藥物作用。
閉眼時(shí)間各個(gè)研究略有不同,通常應(yīng)至少維持30秒。
按壓淚囊淚囊位置在內(nèi)眼角的鼻根處,眼睛通過它與鼻腔和口腔相通。當(dāng)?shù)稳胨幰簳r(shí),按壓淚囊可保證眼藥水在結(jié)膜囊內(nèi)停留一定時(shí)間,以便其在眼表被充分吸收發(fā)揮作用。否則,滴眼液通過淚囊流到鼻腔、口腔,既會(huì)影響藥物在眼內(nèi)的濃度,又使部分藥物被黏膜吸收引起全身反應(yīng)。
間隔時(shí)間眼科就診,通常會(huì)遇到醫(yī)生給我們開具一種以上滴眼液的情況。如果兩種滴眼液使用的間隔時(shí)間太短,后一種滴眼液會(huì)將前一種滴眼液沖洗掉,藥物大量溢出眼外,影響藥物的療效。因此建議,連續(xù)使用兩種滴眼液時(shí),通常應(yīng)至少間隔5分鐘,以促進(jìn)藥液在眼部的吸收,提高療效。
最后,提醒大家,做上述操作前一定要記得洗手。
文/劉碧晴(首都兒科研究所)
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