讓健康照護更有溫度
“早上好,昨晚睡得舒服嗎”“別著急,細嚼之后再把飯菜慢慢咽下”“來,把手給我,要測今天的血糖了”……在醫(yī)院、社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機構等場所,有這么一群人,他們幾乎寸步不離地守護在照護對象身旁,細心地進行健康與生活照料——他們就是健康照護師。
作為新職業(yè)之一,健康照護師通過運用基本醫(yī)學護理知識與技能,觀察發(fā)現(xiàn)照護對象的健康問題,有針對性地對老人進行預防、康復及照護,或提出送醫(yī)建議等。隨著人口老齡化程度的不斷增加,社會對健康照護師的人才需求越來越大。
寸步不離地陪伴身旁
——管得了日常健康,看得住吃喝睡眠,顧得上心情愉悅
上午9點不到,記者走進重慶市大足區(qū)中醫(yī)院康復科大樓,看到健康照護師簡道成正攙扶著照護對象老陸做肢體康復訓練。
醫(yī)院里,大家都親切地叫簡道成“簡大哥”。今年3月,經朋友介紹,簡大哥開始擔任65歲的腦溢血后遺癥患者老陸的健康照護師,負責看護老陸的日常起居。
“老陸,今天的飯菜香不?是你愛人做的喲,你看人家好關心你喲!”中午,簡大哥細心地喂老陸吃著午飯,并不斷逗老陸開心。喂完飯,簡大哥拿起旁邊的水壺,幫助老陸喝水潤喉嚨。
作為健康照護師,簡大哥除了洗漱、上廁所,其余所有時間幾乎都和老陸在一起。簡大哥向記者展示他的每日行程:早上6點半左右,簡大哥等老陸睡醒,需要給他喂水、喂藥,同時幫他洗漱和準備早餐。白天,會將老陸帶到康復中心,幫助老陸改善肢體功能。晚上,負責給老陸擦洗身體,進行四肢按摩。就寢前,需要保證床上用品干燥清潔。直到老陸安然入睡,簡大哥一天的健康照護工作才算結束。
除了日常起居的看護之外,簡大哥還要每天陪老陸談心、加強語言交流,做好心理疏導工作。簡大哥告訴記者,對于健康照護師而言,會遇到不少有基礎疾病的老齡看護對象,這些老人隨著年歲老去,智力和語言能力會逐漸衰退。老人的情緒有時不穩(wěn)定,會哭、會鬧、會耍脾氣。健康照護師需要主動交流談心,從心理層面給予安慰,分散他們的注意力。
“比如在攙扶老陸進行康復訓練時,我會說‘老陸,雄起’來鼓勵他。晚上睡前,我也會和他聊天,告訴他‘有任何需要我都會在身旁’?!焙喆蟾缯f。
管得了日常健康,看得住吃喝睡眠,顧得上心情愉悅。在簡大哥的精心照護下,老陸從開顱手術后的臥床不起,到現(xiàn)在能在室外散步,身體狀況有了明顯的改善。中秋期間,老陸的兒子從深圳回到大足,專程登門向簡大哥致謝。
“當老陸的兒子握著我的手,滿眼感激之時,我的心中美滋滋的,干這份工作的成就感油然而生?!焙喆蟾缧χf。
像家人一樣傾聽訴求
——將心比心、以心換心,照護對象也會感受到你的暖意
做好健康照護師不是一件容易事。從業(yè)者在掌握康復護理知識的同時,還需要有心理觀察和細致溝通的能力,能夠有效回應服務對象的訴求。
曾統(tǒng)玉對此深有體會,50多歲的她有多年的健康照護經驗,至今已看護過十余位照護對象。據(jù)她介紹,她的照護對象平均年齡在80歲以上,多為失能、半失能老人?!袄先四軌蚋杏X到自己的身體不舒服,卻很難準確用語言反饋。在看護時,健康照護師需要多問多觀察,和老人聊天的過程其實是在給老人做‘體檢’,能夠及時掌握照護對象的身體狀況和需求特點?!?/p>
了解照護對象基本情況后,極致的細心和耐心是曾統(tǒng)玉做好照護工作的訣竅。以照護糖尿病患者為例,光是吃飯這一項,就有很多講究:在食物類型上,避免高熱量、高脂肪和高糖類食物的攝入,防止患者血糖升高。喂飯時,需要讓失能、半失能患者保持身體后仰45度的“半坐”態(tài),便于吞咽,又不容易被嗆??;飯前飯后還要測量患者血糖,做好記錄和數(shù)值對比……
“必須要把老人當作自己的家人來照顧,站在子女的角度去理解老人,你才能做好這份工作?!痹y(tǒng)玉曾遇到一位癌癥晚期的照護對象,老人由于疼痛,不分晝夜地發(fā)出叫喊和敲打聲。每當出現(xiàn)這種情況,曾統(tǒng)玉都會拉著對方的手,像兒女般輕聲細語地安撫:“婆婆,不要鬧嘛,你要把心靜下來,身體才會好點。等你舒服了,我們明天就出去耍……”
“我們要多問多觀察,主動發(fā)現(xiàn)照護對象舉手投足間透露出的健康信號和看護需求。給照護對象足夠的安全感,讓對方信任你、依賴你。將心比心、以心換心,你把照護對象當作家人,他們也會感受到你的暖意。”曾統(tǒng)玉說。
曾統(tǒng)玉也曾照顧一位有認知障礙的老人。記得結束工作、向老人告別時,老人拉著曾統(tǒng)玉的衣角,叫出了她的名字,輕聲說“別走”。曾統(tǒng)玉眼眶濕潤:“老人困在時光里,忘記了很多事情,卻還能在記憶碎片里記住我?!?/p>
提升健康照護的業(yè)務能力
——這份工作做得越久,自己的照護功夫也越來越“精”
中國老齡科學研究中心數(shù)據(jù)顯示,截至2022年末,我國60歲以上老年人達到2.8億,其中失能、半失能老年人超過4000萬。此外,還有大量慢性病患者、術后康復患者,他們不同程度需要醫(yī)療護理和長期照護服務。健康照護師的出現(xiàn)能夠滿足專業(yè)化、精細化的照護需求,幫助減輕家屬和醫(yī)護人員的看護壓力,有利于我國長期照護服務體系的建立。
隨著社會對健康照護師的職業(yè)認可度提高,隊伍建設要求也越來越規(guī)范。依照《健康照護師國家職業(yè)技能標準(2022年版)》(以下簡稱《標準》),健康照護師被分為五級/初級工、四級/中級工、三級/高級工、二級/技師、一級/高級技師5個等級,業(yè)內稱為“一二三四五”,等級越高,工作年限及學時要求就越高,對于同一照護項目的技能要求也越嚴格。《標準》規(guī)定,健康照護師需要具備生活照護、基礎照護、活動與康復、心理照護等能力,較高等級的健康照護師還需具備培訓指導、照護管理和技術改進等能力。
經驗豐富的曾統(tǒng)玉已獲評為高級技師,她依舊每天不斷學習新知識,提升業(yè)務能力。曾統(tǒng)玉介紹,除了參與醫(yī)院科室的培訓外,她還報名參加健康照護的培訓,增加醫(yī)學多學科的知識和技能儲備,讓自己有能力照護好更多類型的人。簡大哥如今是初級工,他也在積極參與各類培訓,提升自己的工作技能和溝通水平,并準備參加健康照護師的升級考核,“更高等級的證書代表你更專業(yè)嘛”。
廣闊的行業(yè)前景和完善的評價機制,也吸引了很多年輕人投身其中。在重慶市大足區(qū)聚足職業(yè)技能培訓學校,記者見到了20多歲的大學畢業(yè)生陳立梅,她表示:“健康照護師課程很有挑戰(zhàn)性,但想到能夠幫助照護對象減輕疾病痛苦,我愿意在這個行業(yè)深耕?!?/p>
2021年起,在當?shù)厝肆Y源和社會保障局政策扶持下,大足區(qū)聚足職業(yè)技能培訓學校開展健康照護師補貼性職業(yè)技能培訓,參加結業(yè)考試通過后便能“持證上崗”。陳立梅已順利拿到合格證書,即將迎來她的第一位照護對象。大足區(qū)人力社保局局長蔣仕惠告訴記者,當?shù)貙U大健康照護師職業(yè)技能培訓覆蓋面,培育發(fā)展更多的高水平健康照護機構,為相關人才提供精準有效護航,讓失能、半失能老人得到更為專業(yè)周到的照料。
“這份工作做得越久,自己的照護功夫也越來越‘精’。每當看到照護對象身體狀況轉好,我心中都充滿成就感?!痹y(tǒng)玉干勁十足,她正在總結多年的照護實踐經驗,希望今后能夠開設自己的健康照護機構,幫助更多需要幫助的失能、半失能老人。(記者 丁美棟)
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