中國疾控中心網(wǎng)站最新發(fā)布的周報(bào)顯示，我國首次發(fā)現(xiàn)奧密克戎BA.5.2.48和BF.7.14亞型共同感染的病例。為何會出現(xiàn)共同感染的情況？是否會加劇病毒變異及傳染風(fēng)險(xiǎn)？

　　我國首現(xiàn)奧密克戎兩個(gè)亞型共同感染病例

　　3月17日，中國疾控中心網(wǎng)站發(fā)布最新《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)(China CDC weekly)》，2月14日，在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院采集并送檢的樣本中檢測到奧密克戎毒株的共同感染。

　　2022年12月23日，該患者報(bào)告食欲不佳，12月29日新冠感染檢測呈陽性。2023年1月4日，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)燒(體溫38.9℃)，并伴有咳嗽癥狀，住進(jìn)云陽縣中醫(yī)醫(yī)院但未明顯好轉(zhuǎn)，1月5日出院。1月6日，該患者住進(jìn)重慶醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院傳染病科。從1月6日到2月12日，8次核酸檢測呈陽性。

　　研究人員于2023年1月28日和2月7日從患者身上采集上呼吸道樣本，分別命名為YB20230158和YB20230202，這兩個(gè)樣本形成了一個(gè)獨(dú)立的分支，不同于奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14。突變位點(diǎn)分析顯示，兩個(gè)樣本都含有奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14的特異性定義位點(diǎn)，患者同時(shí)感染了奧密克戎亞變體BA.5.2.48和BF.7.14。

　　報(bào)告稱，目前在重慶流行的主要新冠病毒變異株為BA.5.2.48(>90%)，其次為BF.7.14(約3.8%)。到目前為止，中國還沒有關(guān)于BA.5.2.48和BF.7.14共同感染的報(bào)告，特別是在重慶，BF.7.14比例相對較低。

　　共同感染或與患者免疫力低下有關(guān)

　　周報(bào)信息顯示，在該病例中，患者是一名67歲的女性，被確認(rèn)有惡性腫瘤病史，在過去6個(gè)月內(nèi)接受過化療、放療、靶向治療和其他治療，但沒有其他基礎(chǔ)疾病、吸煙史或飲酒習(xí)慣，接種過兩針新冠疫苗。

　　報(bào)告稱，她的家人和鄰居在12月下旬被發(fā)現(xiàn)感染，這表明有潛在的接觸。兩次住院期間，她可能接觸過其他感染新冠病毒的人。

　　德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉向中新網(wǎng)介紹，共同感染的前提是接觸過不同的毒株。目前全球有很多不同的變異株在流傳，個(gè)人確實(shí)可能被不同變異株感染。

　　他分析稱，這個(gè)病人感染后持續(xù)陽性時(shí)間很長，有可能是有免疫缺陷，不能和其他人一樣，在1到2周內(nèi)清除病毒。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾認(rèn)為，共同感染出現(xiàn)的概率極低，這種情況多與患者自身免疫力低有關(guān)。

　　“兩周內(nèi)同時(shí)感染兩種病毒的可能性非常小?！彼蛑行戮W(wǎng)解釋稱，這種情況大多發(fā)生在免疫力低下的人群當(dāng)中，如淋巴瘤患者，兩三個(gè)月可能都沒有辦法清除病毒，在這期間如果接觸到其它毒株，就可能會發(fā)生共同感染。

　　需加強(qiáng)監(jiān)測新冠病毒變異株

　　在共同感染的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)上，李侗曾認(rèn)為，共同感染的患者把兩種病毒同時(shí)傳染給一個(gè)人的情況，一般不會發(fā)生。

　　“體內(nèi)兩種病毒排出的時(shí)候不一定同時(shí)排出，且如果是免疫功能正常的人，即使感染兩種病毒，一周左右就能通過體內(nèi)的免疫系統(tǒng)清除，不一定會持續(xù)傳播下去?！彼硎?，現(xiàn)在大部分地區(qū)已經(jīng)建立免疫屏障，大部分人感染之后的抵抗力還在。沒有必要過度擔(dān)憂共同感染會進(jìn)一步擴(kuò)散。

　　李侗曾提到，接下來，研究人員需要持續(xù)關(guān)注的是病毒是否會在出現(xiàn)共同感染的患者身上進(jìn)一步變異，或者重組產(chǎn)生一些新毒株。

　　中疾控最新發(fā)布的周報(bào)中也提到，監(jiān)測新冠病毒變異株應(yīng)作為識別合并感染和重組病例的重要策略加以推廣。隨著各種變種在一個(gè)地區(qū)共同傳播的風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，對新冠病毒變異株的監(jiān)測，特別是對免疫缺陷的關(guān)鍵人群的監(jiān)測，變得越來越重要。(韋香惠)