90%的人都做錯了,牢記燙傷自救五字口訣
立春已過,但乍暖還寒,喝杯熱飲暖暖胃是很多人驅(qū)除寒氣的好選擇。然而,被熱水、熱茶、熱湯燙傷的意外往往也不期而至,那么被熱液燙傷了該怎么辦呢?
本期中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心燒傷科副主任醫(yī)師遲云飛教授提醒大家,在生活工作中,細(xì)心謹(jǐn)慎,避免燙傷的發(fā)生,如果發(fā)生燙傷,謹(jǐn)記五字真言“沖、脫、泡、蓋、送”。
燙傷后只有10%人群處理正確
據(jù)統(tǒng)計(jì),被高溫液體燙傷后,在就診前能夠?qū)C傷做出正確處理的人群只有10%左右。不合適的處理往往會使?fàn)C傷創(chuàng)面進(jìn)一步加深,傷情加重,延長愈合時間從而形成瘢痕。
而燙傷后及時有效的正確處理,能夠明顯減輕燙傷的程度,減少患者的痛苦,為后續(xù)就診治療創(chuàng)造有利條件。
什么是燙傷?
生活中比較常見的燙傷包括熱液燙傷、蒸汽燙傷、熱物接觸燙傷、低溫燙傷等等,而其中以熱水、熱湯、熱油這類高溫液體造成的燙傷最為多見。
燙傷和火焰燒傷一樣,其本質(zhì)是熱力損傷皮膚和皮下組織。皮膚由表皮、真皮、皮下組織和附件組成,是人體最大的器官,成人皮膚重量約占體重的16%。
燒燙傷分為4度
醫(yī)學(xué)上,按照傷及皮膚的不同層次可以將燒燙傷分為4度,分別為Ⅰ°,Ⅱ°,Ⅲ°,Ⅳ°燒燙傷。
Ⅰ°燒燙傷只累及表皮層,Ⅱ°燒燙傷會累及部分真皮,Ⅲ°燒燙傷則累及真皮全層,Ⅳ°燒燙傷則會傷及皮下組織甚至肌肉骨骼。而Ⅱ°燒燙傷又可以細(xì)分為淺Ⅱ°和深Ⅱ°,深Ⅱ°,Ⅲ°和Ⅳ°燒燙傷一般都會遺留不同程度的瘢痕。
如何判斷被燙傷的深度?
從被燒燙傷后皮膚的外觀上看:Ⅰ°燒燙傷主要表現(xiàn)為皮膚紅腫,但未出現(xiàn)水泡,疼痛明顯;
淺Ⅱ°燙傷后皮膚會出現(xiàn)大小不一的水皰,內(nèi)含淡黃色(有時為淡紅色)澄清液體或含有蛋白凝固的膠狀物,局部紅腫明顯,如水泡破裂,則可見泡皮下的紅潤而潮濕的創(chuàng)面,質(zhì)地較軟,疼痛敏感;
深Ⅱ°燙傷后皮膚往往也會出現(xiàn)水皰,如水泡破裂,則可見泡皮下創(chuàng)面白中透紅或者紅白相間,質(zhì)地較韌,疼痛欠敏感,有時可見到粟粒大小的紅色小點(diǎn)或細(xì)小樹枝狀血管;
?、蟆銦隣C傷又稱為焦痂性燒傷,皮膚局部蒼白、無水皰,喪失知覺、發(fā)涼,質(zhì)韌似皮革,透過焦痂??梢姶执笱芫W(wǎng);
而Ⅳ°燒燙傷皮膚及軟組織呈蒼白、焦黃或炭化,干燥、硬如皮革,表面腫脹不明顯,喪失知覺,活動受限。
燙傷自救的五字口訣
如果我們或者身邊的人真的被燙傷了,我們該怎么辦呢?我們需要記住燙傷自救的五字口訣:“沖、脫、泡、蓋、送”。
以左上肢前臂燙傷為例,燙傷后立即應(yīng)用冷水沖洗燙傷的左上肢,“沖”洗3-5分鐘后,疼痛會明顯減輕,然后將前臂衣物“脫”下,如衣物很緊,則應(yīng)用剪刀剪開衣物,避免脫下時可能損傷燙傷后脆弱的表皮,避免造成二次損傷。
脫下燙傷部位衣物后,需要將燙傷部位浸“泡”到冷水中,一般可以浸泡20-30分鐘,浸泡時盡量將左上肢置于高位,這樣可以減輕腫脹程度。如無浸泡條件,則也可以采用冷水濕透清潔的毛巾或者棉織物覆蓋,及時更換毛巾或者不斷用冷水浸潤毛巾保持低溫。
浸泡完成后,可以使用無菌(清潔)的紗布或者棉織物將受傷部位小心覆“蓋”,抬高受傷部位,盡快將患者“送”往醫(yī)院。運(yùn)送過程中可以繼續(xù)使用冷水浸潤毛巾的方法降溫。個人處理的整個過程都需要小心保護(hù)被燙傷的皮膚,盡量不要碰破或者蹭掉水泡皮。
為什么燙傷后選擇冷水?
為什么燙傷后選擇冷水,而不是傳說中的牙膏、食用油,醬油,紫藥水,鹽,甚至小蘇打呢?那是因?yàn)橛幸韵氯矫娴脑颍?/p>
第一,熱液燙傷皮膚后,會有部分熱液殘留在皮膚和衣物上,其所擁有的熱力會持續(xù)向皮膚內(nèi)滲透,冷水沖泡可以中和熱力并帶走熱量,避免熱力對皮膚的持續(xù)滲透損傷;
第二,熱液燙傷后會造成局部腫脹,這是由于熱力造成受傷皮膚局部血管擴(kuò)張,血管內(nèi)皮通透性增加,血管內(nèi)液體外滲到組織間隙形成腫脹,而冷水沖泡可以迅速降低局部溫度的同時收縮血管,降低血管內(nèi)皮通透性,減輕水腫;
第三,燙傷后局部疼痛明顯,特別時Ⅰ-Ⅱ°燙傷,冷水沖泡是最有效的止痛方法,能夠有效避免燙傷后疼痛導(dǎo)致的其他并發(fā)癥。(記者 姬薇)
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