吳玲玲 天津中醫(yī)藥研究所附屬醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師

　　好不容易熬過(guò)暴曬的夏季，伴隨著習(xí)習(xí)涼風(fēng)，皮膚又要面臨“多事之秋”。秋季早晚溫差大，同時(shí)空氣變得干燥，特別是北方的秋天，很容易使皮膚出現(xiàn)缺水、粗糙、緊繃、發(fā)癢等問(wèn)題。

　　有不少自媒體博主稱，秋季特別適合進(jìn)行“刷酸”，特別是對(duì)于長(zhǎng)黑頭、粉刺、大油皮的人來(lái)說(shuō)，效果極佳。如今，市面上含“酸”的化妝品種類也越來(lái)越多，“酸”也從專業(yè)醫(yī)美領(lǐng)域進(jìn)入日常護(hù)膚行列，由“酸”引發(fā)的“事故”也隨之增多。

　　護(hù)膚品中“酸”很多，它們功效各不同

　　“護(hù)膚品中的‘酸’是一個(gè)大家族，雖然名字中都帶著‘酸’字，但是它們的分子結(jié)構(gòu)和成分差異卻非常大?！碧旖蛑嗅t(yī)藥研究所附屬醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師吳玲玲在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)介紹道。

　　比如，用于滋潤(rùn)保濕的“酸”，有透明質(zhì)酸、泛酸、氨基酸等；用于美白祛斑的“酸”，有傳明酸、曲酸、鞣花酸，這些成分在黑色素形成的不同階段都有著各自的抑制作用；還有抗衰老抗氧化的“酸”，包括抗壞血酸(維生素C)，它們?cè)谥泻妥杂苫⑦€原抗氧成分活性方面，功效顯著。

　　“其中，名氣最大的是果酸，也被稱為羥基乙酸，其是從水果中提取的有機(jī)酸，共有37種，護(hù)膚品中常用的是甘醇酸、乳酸、杏仁酸等?！眳橇崃徇M(jìn)一步介紹道，果酸可使角質(zhì)細(xì)胞粘連性減弱，而普通痤瘡的形成原因之一就是毛囊漏斗部角栓堵塞毛孔，致使皮脂腺不能通暢地排泄皮脂，從而產(chǎn)生白頭粉刺、黑頭粉刺，繼發(fā)感染就會(huì)形成炎性丘疹、膿皰甚至囊腫，而外用果酸產(chǎn)品可以使毛囊漏斗部角栓脫落、油脂排泄暢快，因而可以治療痤瘡。同時(shí)，羥基有吸水性，可以增加皮膚水分，從而起到保濕的作用。

　　水楊酸也是護(hù)膚品中應(yīng)用較多的“酸”，它可以溶解皮膚角質(zhì)、促進(jìn)角質(zhì)脫落，因此能去除積聚過(guò)厚的角質(zhì)層，促進(jìn)皮膚新陳代謝。水楊酸若作用于毛囊壁細(xì)胞，還能幫助清除被堵塞的毛囊，修正不正常的細(xì)胞脫落。

　　“水楊酸是脂溶性的，所以它可以順著分泌油脂的皮脂腺滲入毛孔深層，有利于溶解毛孔內(nèi)老舊角質(zhì)層，改善毛孔阻塞的情況，進(jìn)而可阻斷粉刺的形成并縮小毛孔?！眳橇崃峤榻B道。

　　不過(guò)，“酸”的濃度及其pH值都會(huì)影響最終護(hù)膚效果，而護(hù)膚品中的“酸”有嚴(yán)格的使用限制和技術(shù)要求，只允許使用濃度相對(duì)較低的“酸”。比如，護(hù)膚品中α-羥基酸的含量不得超過(guò)6.0%，水楊酸的含量不得超過(guò)3.0%，“酸”含量超過(guò)8%就屬于藥品了。

　　“通常來(lái)說(shuō)，大家使用的部分含‘酸’的護(hù)膚品，能夠起到一定的清潔、保濕、去角質(zhì)等效果，但這些產(chǎn)品不具有醫(yī)療功能，與醫(yī)療上的刷酸治療有著本質(zhì)區(qū)別。僅日常涂抹這類含‘酸’的護(hù)膚品，對(duì)于‘加快皮膚新陳代謝，有效對(duì)抗出油、粉刺’的效果有限。”吳玲玲表示，而且對(duì)于角質(zhì)層較薄、皮膚敏感、有基礎(chǔ)皮膚病的人來(lái)說(shuō)，涂抹含“酸”量過(guò)高的護(hù)膚品還可能會(huì)讓炎癥加重，導(dǎo)致肌膚屏障受損、水分流失更多，反而會(huì)使皮膚變得更加干燥。

　　刷酸治療較復(fù)雜，自行操作風(fēng)險(xiǎn)高

　　目前比較火的醫(yī)美項(xiàng)目——刷酸中的“酸”，主要是果酸、水楊酸等。

　　“在醫(yī)美領(lǐng)域，刷酸治療又被稱為化學(xué)剝脫術(shù)，是皮膚在受到一定程度的損傷后，為促進(jìn)新皮膚再生的一種科學(xué)的方法?！眳橇崃嵴f(shuō)。

　　進(jìn)行刷酸治療時(shí)，專業(yè)醫(yī)生會(huì)將一定濃度的“酸”涂在患者皮膚表面，一般來(lái)說(shuō)，刷酸治療需要按療程進(jìn)行。由于人的皮膚正常代謝周期為28天，因此每次治療要間隔20天到30天。

　　刷酸治療時(shí)，“酸”的濃度、在皮膚上停留的時(shí)間都要由醫(yī)生嚴(yán)格把控。當(dāng)患者感覺(jué)皮膚微疼時(shí)，就需要用堿中和，而后進(jìn)行冰敷。此外，“酸”的濃度要根據(jù)患者的耐受程度循序漸進(jìn)地增加，“酸”的濃度越高，作用于皮膚的深度就越深、效果就越明顯，但是風(fēng)險(xiǎn)也就越高。以刷酸治療粉刺為例，一開始刷20%至30%濃度的“酸”，治療5次后，可嘗試將濃度增加到70%。

　　“臨床上，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到在家自行刷酸過(guò)度的患者。比如，有人看到網(wǎng)上流行的早A晚C療法，也就是早晨刷維生素A類產(chǎn)品、晚上刷抗壞血酸(維生素C)，由于刷酸頻次過(guò)高，導(dǎo)致皮膚損傷?！眳橇崃岜硎荆€有網(wǎng)上銷售的一些國(guó)外含“酸”護(hù)膚品，其含酸量或達(dá)到15%甚至更高。這么高濃度的“酸”，如果大家掌握不好其在皮膚停留的時(shí)間，很容易造成皮膚燒傷，嚴(yán)重的甚至?xí)粝掳毯邸荨?/p>

　　“雖然一般來(lái)說(shuō)，使用濃度低于20%的‘酸’進(jìn)行治療安全性是比較大的，但是因每個(gè)人皮膚敏感、耐受程度不同，有些人會(huì)出現(xiàn)斑紅、刺痛、脫皮、長(zhǎng)痘的現(xiàn)象。而有些人的膚質(zhì)是不適合刷酸的，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重性過(guò)敏、爛臉的情況?！眳橇崃崽嵝训?，非專業(yè)人士最好不要在家自行嘗試刷酸治療。

　　或?qū)σ恍┤擞行?，但并非適合所有人

　　刷酸治療可能是一劑“良藥”，但同時(shí)也可能是一劑“猛藥”，并非人人都適合。

　　“皮膚敏感、過(guò)薄、紅血絲明顯的人；患有接觸性皮炎、玫瑰痤瘡的人；長(zhǎng)期從事戶外工作，不能做好防曬的人；處在妊娠期的孕婦；處于復(fù)發(fā)型單純皰疹發(fā)病期的人都不適合進(jìn)行刷酸治療。”吳玲玲表示。

　　吳玲玲建議，在進(jìn)行刷酸治療前，最好先去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行咨詢，了解自身膚質(zhì)、敏感程度，是否有不適合刷酸的皮膚病以及刷酸的禁忌。

　　“在購(gòu)買含‘酸’護(hù)膚品的時(shí)候，一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書。正規(guī)廠家的說(shuō)明書都會(huì)寫得非常細(xì)致，內(nèi)容一般包括‘酸’的濃度、使用頻次以及使用禁忌等。”吳玲玲舉例道，比如正規(guī)護(hù)膚品標(biāo)簽上都會(huì)標(biāo)明“需與防曬化妝品同時(shí)使用”“含水楊酸、3歲以下兒童勿用”等提示。

　　除此之外，購(gòu)買含“酸”護(hù)膚品時(shí)，要盡量選擇果酸類產(chǎn)品。果酸主要從植物中提取，相對(duì)安全，較少發(fā)生中毒反應(yīng)。而水楊酸屬于化學(xué)物質(zhì)，如果過(guò)量使用，其蓄積在人體中若達(dá)到一定量，就可能會(huì)引發(fā)中毒反應(yīng)。

　　吳玲玲建議道，刷酸治療三四次后，有些人會(huì)出現(xiàn)“大爆痘”的情況，這就說(shuō)明皮膚存在炎癥，應(yīng)先到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行消炎，而后再視情況判斷是否繼續(xù)進(jìn)行刷酸治療。

　　刷完酸后，皮膚需要一定的時(shí)間自我調(diào)整和修復(fù)，不宜受到外界的刺激，所以最好在晚上進(jìn)行相關(guān)治療。如果白天刷酸，外出還不注意防曬，就會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)色素沉淀等現(xiàn)象。此外，刷酸后，皮膚還可能會(huì)出現(xiàn)干燥緊繃感，因此還要特別注意給皮膚補(bǔ)水。（記者 陳曦）