專家解讀發(fā)熱為何要到發(fā)熱門診就診
3月24日下午,在長春召開的新聞發(fā)布會上,吉林大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、感染科副主任董春玲對發(fā)熱為什么要到發(fā)熱門診就診、發(fā)熱門診就診是否會交叉感染等問題,進行了詳細解答。
董春玲介紹,由于發(fā)熱是傳染性疾病尤其是呼吸道傳染性疾病的最常見臨床癥狀,因此醫(yī)院建立了發(fā)熱門診,專門劃一個區(qū)域給發(fā)熱病人就診,是對疑似呼吸道傳染病人進行鑒別診斷和治療的專用診室。
發(fā)熱門診醫(yī)護人員都穿防護服,并嚴格消毒,患者通道和醫(yī)護通道分離,通過這種診區(qū)分離,人員分離,空氣系統(tǒng)分離等嚴謹?shù)念A(yù)防交叉感染控制措施,盡可能隔絕交叉感染的風(fēng)險。
對于綜合醫(yī)療機構(gòu)來說,發(fā)熱門診無疑是高風(fēng)險人員就診篩查的前哨崗位,作為疫情預(yù)警監(jiān)測點,起到至關(guān)重要的哨卡作用。無論是否有新冠病毒的出現(xiàn),或者是傳染性較強的流感病毒、兒童手足口病、猩紅熱、以及不明原因的發(fā)熱等感染性疾病,通過發(fā)熱門診就診人群監(jiān)測,均能夠及時發(fā)現(xiàn)傳染性疾病,及早作出反應(yīng),避免擴散。這也是落實“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”五早疫情防控措施最有力的保障。
那么,什么情況下要到發(fā)熱門診就診?董春玲說,有發(fā)熱(體溫≥37. 3℃),伴或不伴有咳嗽、腹瀉等癥狀;發(fā)病前14天內(nèi)有下列情況患者也請到發(fā)熱門診就診(新冠流行病學(xué)史):(1)有病例報告社區(qū)的旅行、居住史;(2)曾與新冠病毒感染者(核酸檢測陽性)有接觸者;(3)曾接觸過來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;(4)聚集性發(fā)?。?4天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所,出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)。
有一些疾病早期以感冒發(fā)熱癥狀為主,慢慢會出現(xiàn)發(fā)展變化,特別是目前處于疫情防控階段,不能確定周圍每天接觸的人會不會有高風(fēng)險因素,所以建議有發(fā)熱癥狀要及時到發(fā)熱門診就診。
此外,發(fā)熱不代表就會被隔離。近期全球疫情持續(xù)演變,病毒變異株奧密克戎BA.2隱蔽性極強、傳播力極強,3月15日,國家衛(wèi)健委及時發(fā)布了第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,對診療方案進行了戰(zhàn)略性的調(diào)整,并已在吉林省大力推進。
如開展抗原檢測聯(lián)合核酸檢測,調(diào)整了核酸檢測標準,都會大大提高發(fā)熱門診新冠病毒核酸檢測能力,有效提升發(fā)現(xiàn)感染的及時性和準確性,最大限度地降低疫情傳播風(fēng)險。接診醫(yī)師會根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn),結(jié)合血常規(guī)、核酸檢測等結(jié)果進行綜合研判,只有疑似病例需要隔離進一步確診。(記者 彭冰 柳姍姍)
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