醫(yī)保協(xié)同惠及在冀京津老人
原標題:醫(yī)保協(xié)同惠及在冀京津老人
助力京津養(yǎng)老項目向河北布局
醫(yī)保協(xié)同惠及在冀京津老人
眾多在河北養(yǎng)老或旅居的京津老人發(fā)現(xiàn),過去一年,到當?shù)蒯t(yī)院看病越來越便捷,個人承擔的費用也變少了。
截至目前,河北開通普通門診跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務定點醫(yī)療機構(gòu)達到5234家,開通住院跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務定點醫(yī)療機構(gòu)達到4328家。2022年10月份上述數(shù)據(jù)分別為1600余家、3600余家。
同時,2023年3月10日到當年12月31日,北京參保人來河北住院3.95萬人次,同比增長124%,住院實際報銷比例同比提高6.49個百分點。
“養(yǎng)老項目延伸布局到哪里,醫(yī)保政策和服務就跟進到哪里。”省醫(yī)保局黨組書記、局長趙新喜表示,凡是承接京津養(yǎng)老疏解需求的醫(yī)療機構(gòu),都會按規(guī)定及時納入醫(yī)保定點,并開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。
以前,天津目錄與河北接近,天津參保人來河北養(yǎng)老就醫(yī)實際報銷比例基本與本地相同,但北京目錄比河北稍寬。北京參保人到河北就醫(yī)使用河北目錄報銷,待遇會有所降低。
為解決上述問題,京冀兩省市醫(yī)保局通過機制、信息技術等方面的溝通合作,實現(xiàn)了北京參保人到河北就醫(yī)使用北京醫(yī)保目錄直接結(jié)算。
京津冀三省市醫(yī)保部門還通力協(xié)作,持續(xù)推進藥品耗材京津冀聯(lián)合采購和醫(yī)?;饏f(xié)同監(jiān)管。
2023年京津冀三地開展藥品集采117種,平均降幅42%,當年為參保群眾減輕醫(yī)藥費用負擔約8.46億元;開展藥物球囊、起搏器、吻合器等耗材集采,平均降幅80%,為參保群眾減輕醫(yī)藥費用負擔約9.76億元。今年,三地將推進藥品耗材聯(lián)合集采常態(tài)化,進一步擴大采購范圍、提升采購頻次、提高集采效率。
醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管方面,2023年12月,京津冀醫(yī)保部門聯(lián)合召開了協(xié)同監(jiān)管推進會,就異地就醫(yī)監(jiān)管責任、結(jié)算費用審核機制、費用線上核查、直接結(jié)算追回醫(yī)?;鹛幚砺窂降仁马椷_成了共識。今年,三地將深入推進醫(yī)?;饏f(xié)同監(jiān)管,建立京津冀異地就醫(yī)地費用常態(tài)化監(jiān)管機制和醫(yī)?;鹜对V舉報案件協(xié)查機制。
“我們將充分發(fā)揮醫(yī)保職能作用,與京津醫(yī)保部門協(xié)同發(fā)力,進一步深化醫(yī)保改革,讓京津長者在河北既能看好病又能少花錢,助力京津養(yǎng)老項目向河北具備條件的地區(qū)延伸布局?!壁w新喜表示。(記者趙建、崔叢叢)
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