為提高全市醫(yī)療健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，日前，晉城市醫(yī)保局在加快費用撥付、建立溝通機制、優(yōu)化辦事流程等方面制定10項服務(wù)措施，推進醫(yī)保“晉心服務(wù)”提檔升級，助力醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

　　在加快費用撥付進度方面，加快醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算清算工作進度，按月足額將醫(yī)療機構(gòu)墊付的資金撥付到位，加強對商保公司大病保險費用結(jié)算撥付進度的督導(dǎo)，進一步縮短醫(yī)?；饘嶋H撥付周期，切實減輕定點醫(yī)療機構(gòu)資金負擔。

　　在深化支付方式改革方面，建立總額預(yù)算及動態(tài)調(diào)整機制，合理測算基金年度收支預(yù)算方案，根據(jù)近三年的相關(guān)歷史數(shù)據(jù)，合理確定醫(yī)療機構(gòu)年度總額預(yù)算指標，并結(jié)合實際運行情況適時進行適度調(diào)整；建立付費制約與激勵機制，合理確定基礎(chǔ)病種和疑難病癥病組權(quán)重，科學(xué)評審特殊病例，完善專家評議機制；建立DRG付費培訓(xùn)輔助機制，采取“走出去、引進來、面對面、一對一”等方式對醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)輔導(dǎo)。積極幫助聯(lián)系有特色、有亮點、有績效的外地DRG付費醫(yī)院，組織本市醫(yī)院外出學(xué)習(xí)取經(jīng)。

　　在優(yōu)化經(jīng)辦事項流程方面，積極引入第三方商保公司承辦意外傷害調(diào)查、認定及費用結(jié)算業(yè)務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)不再承擔外傷調(diào)查認定工作，逐步提高認定時效和專業(yè)性，減輕醫(yī)療機構(gòu)負擔；簡化慢特病申報流程，將門診慢特病鑒定服務(wù)下沉至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦理，實現(xiàn)門診或住院費用結(jié)算、慢病申報一站式服務(wù)，特定人群實行慢特病免申即享。

　　在擴大改革試點范圍方面，逐步擴大中醫(yī)藥改革試點，結(jié)合中醫(yī)日間病房、中醫(yī)適宜技術(shù)試點運行情況，及時總結(jié)運行成效及存在問題，適時擴大試點范圍，支持醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

　　在強化信息有序銜接方面，結(jié)合全省醫(yī)保目錄動態(tài)變更文件，及時轉(zhuǎn)發(fā)、指導(dǎo)和幫助定點醫(yī)療機構(gòu)做好目錄庫的更新對照工作，確保醫(yī)療機構(gòu)及時執(zhí)行調(diào)整政策；開通醫(yī)保短信服務(wù)平臺，及時向定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)送醫(yī)保政策內(nèi)容、業(yè)務(wù)辦理流程、醫(yī)保結(jié)算信息等服務(wù)短信，提供貼心、準確、便捷、高效的醫(yī)保信息服務(wù)。（程才 張雅坤）