為堅決貫徹落實持續(xù)深化“一改兩為”決策部署，蕪湖市繁昌區(qū)醫(yī)保分局以“黨建+醫(yī)保服務(wù)”為引領(lǐng)，以解決群眾醫(yī)保需求為核心，大力推進(jìn)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)效能，著力構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級經(jīng)辦服務(wù)體系，切實打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，全力打造“繁事好辦”醫(yī)保服務(wù)品牌，真正讓群眾就近、便捷享受到“昌通無憂”的醫(yī)療保障公共服務(wù)。2022年，繁昌區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口獲評“省級醫(yī)療保障服務(wù)窗口示范點”。

　　優(yōu)化機(jī)制，服務(wù)事項“規(guī)范辦”

　　推行醫(yī)保窗口綜合柜員制模式，實現(xiàn)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算，優(yōu)化壓縮事項辦理時限，增設(shè)“潮汐窗口”，引流辦事群眾，減少群眾辦事等待時間。

　　實行醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)帶班制，工作日均由一名醫(yī)保分局班子成員在窗口帶班，及時發(fā)現(xiàn)和解答群眾的緊急訴求。實施窗口“5+2”周末輪班制度，做到醫(yī)保高頻服務(wù)事項辦理周末“不打烊”。

　　完善并嚴(yán)格“好差評”，便于服務(wù)對象進(jìn)行滿意度評價。簡化優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)事項清單、辦理流程，對非即時辦結(jié)類事項實行簡化辦理程序、縮短辦理時限，對群眾辦理多項醫(yī)保業(yè)務(wù)，不讓群眾重復(fù)提供相關(guān)材料，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源信息共享。

　　拓展渠道，重點事項“便捷辦”

　　日常業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”作用，積極推廣運用安徽省政務(wù)服務(wù)平臺、國家醫(yī)保公共服務(wù)平臺、皖事通、蕪湖市醫(yī)療保障局微信公眾號等新媒體，推動醫(yī)保服務(wù)事項“掌上辦”、“網(wǎng)上辦”。

　　咨詢業(yè)務(wù)“電話辦”。多渠道向社會公布經(jīng)辦窗口電話號碼，對參保群眾的業(yè)務(wù)需求、辦理流程進(jìn)行在線解答和業(yè)務(wù)查詢受理，確保群眾業(yè)務(wù)咨詢有入口、咨詢問題有回復(fù)。

　　特殊業(yè)務(wù)“容缺辦”。針對特困人員、低保對象、防返貧監(jiān)測人員等困難人群門診慢特病準(zhǔn)入采取容缺受理機(jī)制，切實保障該類人群的醫(yī)保待遇。

　　高頻業(yè)務(wù)“同城辦”。積極推進(jìn)高頻醫(yī)保公共服務(wù)事項“市內(nèi)通辦”試點工作，打破市內(nèi)各縣（市）區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)辦理居住地限制，落實重點醫(yī)保服務(wù)事項“全市通辦”“同城通辦”。

　　下沉服務(wù)，高頻事項“就近辦”

　　著力打造醫(yī)保公共服務(wù)基層經(jīng)辦體系，實現(xiàn)全區(qū)7個鎮(zhèn)級、94個村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“全覆蓋”，下沉醫(yī)保公共服務(wù)事項鎮(zhèn)級22項、村級8項，對各種醫(yī)保信息查詢類、慢性病變更定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等服務(wù)事項，均實現(xiàn)村級醫(yī)保窗口就近辦理，有效打通了醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”。

　　完善醫(yī)保服務(wù)事項鎮(zhèn)、村（社區(qū)）“全程代辦”服務(wù)機(jī)制，為轄區(qū)內(nèi)行動不便的老年人、殘疾人和困難群體等有需求的參保群眾，提供醫(yī)保報銷、門診慢特病待遇申請、轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案等代辦服務(wù)。

　　提升標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保事項“暖心辦”

　　工作期間統(tǒng)一著裝，接待服務(wù)對象態(tài)度真誠、溫和禮貌。實行“四多四讓”的工作規(guī)范。即：多講一句話，讓參保人員少跑一趟路。多一點微笑，讓參保人員感到一份溫暖。多一次核對，讓參保人員少一點麻煩。多解釋一些業(yè)務(wù)，讓參保人員少一些疑惑。

　　始終踐行“我微笑、我傾聽、我服務(wù)、您別急、慢慢說、滿意回”服務(wù)宗旨，強(qiáng)化“一言一行有規(guī)范、一心一意為群眾”服務(wù)理念，讓每位辦事群眾都能感受到溫馨的服務(wù)、暖心的保障。（李慧娟）