臺(tái)州將癲癇、兒童孤獨(dú)癥納入門診特殊病種管理
近日,記者從相關(guān)部門了解到,臺(tái)州擴(kuò)大了特殊病種保障范圍,2022年度臺(tái)州市新增基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄中,包含癲癇、兒童孤獨(dú)癥。至此,臺(tái)州市特殊病種已增加至23種。
根據(jù)有關(guān)文件精神,臺(tái)州將癲癇、兒童孤獨(dú)癥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理,自2022年7月1日起,其在門診治療特殊疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以醫(yī)保年度為一個(gè)結(jié)算周期,計(jì)入當(dāng)年度住院最高可報(bào)費(fèi)用內(nèi),不設(shè)起付線。
截至目前,臺(tái)州市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為:臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))恩澤醫(yī)院(臺(tái)州市康復(fù)醫(yī)院)、浙江省臺(tái)州醫(yī)院、臺(tái)州市婦女兒童醫(yī)院、臺(tái)州市第二人民醫(yī)院。
據(jù)了解,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為服務(wù)對(duì)象提供殘疾兒童康復(fù)評(píng)估、訓(xùn)練、治療、指導(dǎo)等,同時(shí)做好家長(zhǎng)培訓(xùn)和宣傳教育。在符合癲癇、兒童孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療范圍的情況下,在上述四家定點(diǎn)醫(yī)院治療可報(bào)銷一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。此外,自費(fèi)部分可根據(jù)殘疾類別、最高補(bǔ)貼額度,到轄區(qū)內(nèi)的殘疾人聯(lián)合會(huì)申請(qǐng)相應(yīng)補(bǔ)貼。
臺(tái)州23種特殊病種分別是各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭的透析治療、慢性腎功能不全(非透析治療)、器官移植后的抗排異治療、肺結(jié)核、糖尿病合并并發(fā)癥、冠心病血運(yùn)重建術(shù)后、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、慢性病毒性肝炎、支氣管哮喘、阿爾茨海默病、高血壓病合并并發(fā)癥、帕金森氏病、慢性阻塞性肺疾病、再生障礙性貧血、失代償期肝硬化、血友病、矽肺病、黃斑變性眼內(nèi)注射治療、丙型肝炎、癲癇、兒童孤獨(dú)癥。
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