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死亡率極高、發(fā)現(xiàn)后多為晚期 出現(xiàn)這些情況及時(shí)就醫(yī)

還一度沖上熱搜 發(fā)布時(shí)間:2023-07-21 08:22:00來源: 中新社微信公眾號(hào)

  原標(biāo)題:死亡率極高!發(fā)現(xiàn)后多為晚期!出現(xiàn)這些情況及時(shí)就醫(yī)

  患者范女士(化名)怎么也沒想到,

  常規(guī)婦科體檢無異常,

  一年后竟被查出晚期癌癥!

  這個(gè)消息還一度沖上熱搜

  腹脹、腹瀉找不到原因

  竟是卵巢癌晚期

  兩個(gè)月前,范女士總覺得肚子脹脹的,時(shí)不時(shí)拉肚子。于是,她來到消化內(nèi)科就診。經(jīng)過各項(xiàng)檢查,她的消化道沒有問題。問題到底出在哪里?

  就在這時(shí),消化內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的腹部出現(xiàn)了腹水,糖類抗原測(cè)定值CA125指標(biāo)過高。于是,她被轉(zhuǎn)診至婦科。

  接診的婦科主任楊玲玲安排范女士做了B超檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)卵巢里有直徑3厘米的腫塊。腹部CT發(fā)現(xiàn)腹部有大量積液,卵巢癌伴盆腔腹腔廣泛轉(zhuǎn)移。

  范女士想不明白,明明每年都參加單位體檢,婦科的常規(guī)檢查結(jié)果都顯示正常,怎么一下子會(huì)這么嚴(yán)重?

  “卵巢屬于深部器官,發(fā)病不易發(fā)現(xiàn),且患者得的是上皮性卵巢癌,這種癌進(jìn)展非常快,早期在腹腔內(nèi)播散,會(huì)在網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移,迅速產(chǎn)生大量腹水,目前還沒有很好的卵巢癌篩查手段?!?楊玲玲解釋。

  最終,范女士接受了手術(shù)和化療。

  卵巢癌具有“兩高一低”特點(diǎn)

  目前尚無有效篩查手段

  卵巢癌一直以來都是被嚴(yán)重低估的隱形殺手。卵巢癌的死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤之首,晚期卵巢癌五年生存率僅為39%,被稱為“婦癌之王”。卵巢癌發(fā)病原因尚不明確,且目前尚無有效篩查手段。它有“兩高一低”的特點(diǎn):致死率高、復(fù)發(fā)率高、早期發(fā)現(xiàn)率低。

  卵巢癌之所以致死率高,就是因?yàn)槁殉舶┎幌駥m頸癌一樣能夠做到早期診斷。卵巢癌早期癥狀沒有特異性,卵巢又是在盆腔里面,看不到摸不著,70%的患者確診時(shí)就已經(jīng)是晚期。

  卵巢癌還有一個(gè)特點(diǎn),就是特別容易轉(zhuǎn)移,而且轉(zhuǎn)移的范圍特別廣。隨著病情的發(fā)展,一期腫瘤可能長(zhǎng)在卵巢上,二期已經(jīng)擴(kuò)散到盆腔了,累及盆腔器官;三期腫瘤已經(jīng)跑到腹腔里去了;四期腫瘤可能已經(jīng)跑到腹腔外面,甚至跑到胸腔了。

  子宮內(nèi)膜異位癥可能發(fā)展為卵巢癌

  有些疾病與卵巢癌有一定的關(guān)系,比如子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥(簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥)是一種很常見的婦科疾病,困擾著世界上10%左右的育齡期女性,這其中有接近一半的女性會(huì)發(fā)生不孕或流產(chǎn)現(xiàn)象。內(nèi)異癥主要表現(xiàn)為與月經(jīng)周期密切相關(guān)的下腹痛和痛經(jīng)、不孕、性交不適等,也有約25%的患者無任何癥狀。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜組織可能順著輸卵管逆行流入盆腔,被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜異位癥的原因之一,因此子宮內(nèi)膜異位病灶多累及卵巢、輸卵管和盆腔腹膜。

  除了上述常見的癥狀,已有研究證實(shí),子宮內(nèi)膜異位癥病灶有發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的能力,惡變率為5%~10%。子宮內(nèi)膜異位癥可能逐漸發(fā)展為非典型子宮內(nèi)膜異位癥,隨后發(fā)展成卵巢癌。

  母女雙雙患癌

  家族史尤其要警惕

  醫(yī)生提醒,卵巢癌高危人群尤其要警惕,特別是具有卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史的女性。

  楊醫(yī)生介紹說,“我曾遇到過一對(duì)母女,30多歲的女兒先后查出卵巢癌晚期和乳腺癌,又出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移;2年后母親也出現(xiàn)了同樣的病情?!?/p>

  另外,50歲以上的女性、未生育或者不孕且有子宮內(nèi)膜異位癥病史的女性、單獨(dú)服用雌激素藥物超過10年的女性、乳腺癌易感基因發(fā)生突變的女性等,也都是卵巢癌高危人群。這些人群,除了定期B超檢查,還需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物HE4和CA125聯(lián)合檢測(cè),更早鑒別I/II期卵巢癌。

  出現(xiàn)以下癥狀

  需警惕卵巢癌找上門

  卵巢癌早期沒有特異癥狀,有以下異常需引起警惕。

  ● 腹脹

  腹脹是卵巢癌的“紅牌”警告,常為卵巢癌患者的首發(fā)癥狀,在未觸及下腹部腫塊前即可發(fā)生。原因在于腫瘤本身壓迫,并在腹腔內(nèi)牽拉周圍韌帶所致,加之卵巢癌常伴有腹水的發(fā)生,使患者常有腹脹感。因此,有不明原因的腹脹(尤其在更年期),應(yīng)及時(shí)做婦科檢查。

  ● 月經(jīng)紊亂

  多數(shù)卵巢癌患者沒有月經(jīng)變化。如果卵巢正常組織均被癌細(xì)胞破壞,激素水平改變, 患者全身狀態(tài)欠佳,就有可能出現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)。卵巢癌的病理類型復(fù)雜多變。卵巢顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素,由于雌激素產(chǎn)生過多,可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血。如支持-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤,可產(chǎn)生過多雄激素,使女性出現(xiàn)男性化征象。

  ● 腹痛、腰痛

  卵巢癌浸潤(rùn)周圍的組織,或者與鄰近組織發(fā)生粘連,壓迫神經(jīng)可引起腹痛、腰痛,一般是由隱隱作痛到鈍痛,甚至較劇烈的疼痛。

  ● 下肢及外陰部水腫

  卵巢癌腫塊在盆腔內(nèi)逐漸長(zhǎng)大,可壓迫盆腔靜脈,并影響淋巴回流。因此,若患者出現(xiàn)下肢及外陰部水腫,此時(shí)應(yīng)想到可能是卵巢癌在“作祟”。

  ● 不明原因的消瘦

  卵巢腫塊逐漸長(zhǎng)大,加之腹水形成,可機(jī)械性壓迫胃腸道,引起患者食量減少及消化不良。除此之外,癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖需消耗大量營養(yǎng),使患者日益消瘦、貧血乏力、面色無華。

  卵巢癌能預(yù)防嗎?

  在遺傳方面,如果直系親屬患有卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌或結(jié)直腸癌,且在一個(gè)家族中多次發(fā)生,可以到腫瘤??漆t(yī)院進(jìn)行遺傳咨詢或相關(guān)基因檢測(cè),了解是否存在相關(guān)基因突變,如乳腺癌相關(guān)癌基因(BRCA 基因)、林奇基因(Lynch 基因)。

  其次,對(duì)于年輕未育女性,可以口服避孕藥降低卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于普通人群建議每年進(jìn)行定期的婦科體檢,包括婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(CA125 或HE4)等,可以提前發(fā)現(xiàn)一些隱匿性的病變,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

  最后,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力,對(duì)于預(yù)防卵巢癌也是有用的。

  網(wǎng)友評(píng)論:

  在評(píng)論區(qū)

  不少網(wǎng)友也表示

  身邊有因?yàn)槁殉舶┤ナ赖募胰撕团笥?/p>

  也有網(wǎng)友分享自己的經(jīng)驗(yàn)

  除了體檢外

  最好每年再去醫(yī)院自己做個(gè)檢查

  來源:中國新聞社(CNS1952)綜合寧波晚報(bào)、錢江晚報(bào)、“健康中國”微信公眾號(hào)、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院微信公眾號(hào)、微博網(wǎng)友評(píng)論等

  (中新社微信公眾號(hào))

(責(zé)編: 王東)

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