10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日，讓我們一起呵護(hù)關(guān)節(jié)健康。什么人群容易患關(guān)節(jié)炎？如何判斷自己是否患上了關(guān)節(jié)炎？又該如何應(yīng)對(duì)呢？

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委

　　我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者超1億

　　關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的慢性疾病之一，有100多種類(lèi)型，很多因素都可以引發(fā)關(guān)節(jié)炎，其中，女性患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的概率是男性的3倍。而關(guān)節(jié)炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型是骨關(guān)節(jié)炎，它是一種由于退化或過(guò)度使用關(guān)節(jié)等因素誘發(fā)的非感染性的炎癥性疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)，全球骨關(guān)節(jié)炎患病人數(shù)已超過(guò)5億，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎的總患病率達(dá)15%，保守估計(jì)患者超過(guò)1億。

　　骨關(guān)節(jié)炎有"三高"

　　嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致殘疾

　　專(zhuān)家介紹，骨關(guān)節(jié)炎有“三高”的特點(diǎn)，具體是哪“三高”呢？

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委加速康復(fù)外科專(zhuān)家委員會(huì)骨科專(zhuān)家組副組長(zhǎng) 裴福興：骨關(guān)節(jié)炎有三高，第一高是發(fā)病率高，骨關(guān)節(jié)炎在40歲以上的人群當(dāng)中發(fā)病率在46%，在60歲以上的人群當(dāng)中發(fā)病率達(dá)到62%。第二個(gè)方面就是骨關(guān)節(jié)炎致殘率高，第三高也就是醫(yī)療費(fèi)用高。

　　專(zhuān)家表示，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重；重度骨關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。關(guān)節(jié)局部可有壓痛，尤其是在關(guān)節(jié)腫脹時(shí)，到了晚期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重，最終導(dǎo)致殘疾。

　　關(guān)節(jié)炎不僅是“老年病”

　　發(fā)病日趨年輕化

　　骨關(guān)節(jié)炎隨著年齡的增加，發(fā)病率也在上升，所以往往也被看做是“老年病”。不過(guò)專(zhuān)家提示大家，其實(shí)所有年齡段的人都可能患上骨關(guān)節(jié)炎，而且骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。

　　骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重點(diǎn)人群包括：40歲及以上的人群；女性人群；肥胖或超重人群；有創(chuàng)傷史的人群，還有長(zhǎng)期從事負(fù)重勞動(dòng)等特殊職業(yè)的人群等。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師 劉強(qiáng)：骨性關(guān)節(jié)炎主力人群還是老年人，但是我們臨床上觀察到越來(lái)越多的四五十歲的患者可能就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼這些癥狀。此外女性比男性更容易得這個(gè)病。這種疼痛往往是蹲、跪這些動(dòng)作，或者是爬山、上下樓這些動(dòng)作，可能會(huì)引起這些病變關(guān)節(jié)疼痛。

　　另外還有一些類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎發(fā)病也正在日趨年輕化，比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以前發(fā)病年齡基本在40歲以上，但近年來(lái)由于飲食結(jié)構(gòu)的變化發(fā)病年齡日趨年輕，臨床上甚至有十幾歲的男孩發(fā)作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。另外強(qiáng)直性脊柱炎可能合并外周的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)炎癥，高發(fā)人群也是青年男性。還有體重過(guò)重、受傷、感染和糖尿病等可能引發(fā)不同年齡的人患上關(guān)節(jié)炎。

　　四個(gè)指標(biāo)

　　可自測(cè)是否患上骨關(guān)節(jié)炎

　　專(zhuān)家解釋?zhuān)顷P(guān)節(jié)炎是長(zhǎng)期逐漸發(fā)展的，如果年輕人已經(jīng)有了骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，就應(yīng)該盡早治療。那么，我們?cè)撊绾闻袛嘧约菏欠窕忌狭斯顷P(guān)節(jié)炎呢？來(lái)了解一下自我檢測(cè)常用的四個(gè)指標(biāo)。

　　首先是關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限

　　關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限是自我檢測(cè)骨關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)之一。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀，就要考慮發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性。

　　第二個(gè)是關(guān)節(jié)是否僵硬

　　許多骨關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。有些患者表現(xiàn)為早晨起來(lái)關(guān)節(jié)不能動(dòng)彈，需要緩一緩才能活動(dòng)。

　　第三個(gè)指標(biāo)是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)是否發(fā)出摩擦音

　　骨關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)常會(huì)感覺(jué)到關(guān)節(jié)的摩擦，有時(shí)甚至可以聽(tīng)到“咔嗒”聲或其他摩擦音。不過(guò)，很多患者早期不會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，如果出現(xiàn)這種癥狀一定要高度重視了。

　　最后一個(gè)指標(biāo)是關(guān)節(jié)是否腫脹

　　關(guān)節(jié)腫脹也是骨關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，多由勞累受涼、關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多等使關(guān)節(jié)滑膜分泌大量滑液，造成關(guān)節(jié)積液所致，俗稱(chēng)滑膜炎。滑膜炎的反復(fù)出現(xiàn)，是提示骨關(guān)節(jié)炎的重要信號(hào)。

　　如果患者自查出現(xiàn)了以上情況，建議及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)生明確診斷，積極治療。

　　疼痛難忍才就醫(yī)？

　　專(zhuān)家：早診早治是關(guān)鍵

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，門(mén)診中很多患者都是關(guān)節(jié)疼到難以忍受了才去就醫(yī)，而此時(shí)骨關(guān)節(jié)炎的程度往往已經(jīng)發(fā)展到需要手術(shù)干預(yù)的階段了。專(zhuān)家提示，患者應(yīng)該從骨關(guān)節(jié)炎早期就要開(kāi)始規(guī)范診治。

　　骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)由炎癥和免疫共同參與的慢性疾病，關(guān)節(jié)軟骨的損傷，以及由此產(chǎn)生的炎癥持續(xù)存在，可能帶來(lái)關(guān)節(jié)功能障礙、畸形、心血管和死亡風(fēng)險(xiǎn)增高等一系列問(wèn)題。所以，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)的反復(fù)疼痛、走路時(shí)有骨摩擦感等疑似骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，要盡早到醫(yī)院骨科就診。骨關(guān)節(jié)炎如果沒(méi)有及時(shí)、規(guī)范的診治，最終結(jié)局就是進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，早在2019年我國(guó)的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)量就達(dá)到了近90萬(wàn)臺(tái)，且以每年20%左右的速度快速增長(zhǎng)。

　　天冷會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎嗎？

　　正值寒露，氣溫起伏變化大，很多人覺(jué)得，天冷是不是就更容易患上關(guān)節(jié)炎呢？醫(yī)生介紹，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的直接病因不是低溫，而主要是運(yùn)動(dòng)和外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)軟骨老化、免疫功能異常等。

　　雖然年華留不住，沒(méi)事還得多走兩步。但關(guān)節(jié)遮得住，天冷穿秋褲，適當(dāng)保暖防護(hù)，可以稍微減輕疼痛的程度。專(zhuān)家也提醒，在日常生活中，不要讓關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，長(zhǎng)期蹺二郎腿、久坐都可能對(duì)關(guān)節(jié)造成損傷。運(yùn)動(dòng)也要適度，動(dòng)作正規(guī)不要盲目。運(yùn)動(dòng)前則需要先進(jìn)行充足的熱身準(zhǔn)備。另外，預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎還要合理膳食，控制體重，多吃富含鈣和維生素D的食物。