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長期熬夜、吸煙喝酒 23歲小伙子血管一塌糊涂

發(fā)布時間:2023-05-17 15:28:00來源: 錢江晚報

  23歲小伙子,血管一塌糊涂

  這類血管疾病的患者越來越年輕

  本報記者 吳朝香 通訊員 金薇薇

  5月18日是全國血管健康日,血脂和冠心病、心肌梗死等心血管疾病息息相關(guān),保護(hù)心血管不僅是中老年人要關(guān)注的,年輕人也要引起重視。

  “我們曾接診過23歲的男患者,檢查顯示,他的血管已經(jīng)一塌糊涂?!闭憬∪嗣襻t(yī)院心內(nèi)科主任王利宏主任醫(yī)師表示。

  20多歲的小伙突發(fā)心梗

  心血管疾病的患者越來越年輕,這是從醫(yī)多年的王利宏的體會,“以冠心病患者來說,以前都是中老年人,現(xiàn)在30多歲,甚至20多歲的小年輕都很常見了?!?/p>

  前段時間,王利宏剛剛接診了一位23歲的男患者,因?yàn)樾夭刻弁幢痪o急送醫(yī),“我們給他做了冠狀動脈造影,影像顯示,他的血管坑坑洼洼,一段狹窄,一段正常,看著像是有很多個結(jié),可以用一塌糊涂來形容,還不如一些六七十歲的老年人。”

  人的心臟有三條大血管,一般的冠心病患者是其中一條血管出現(xiàn)硬化、狹窄,還有很多斑塊,而這位男患者是三條大血管同時出現(xiàn)硬化、狹窄。

  “最少需要放3個支架才能疏通血管?!蓖趵瓯硎尽?/p>

  詢問病史后,王利宏了解到,這個小伙子的生活作息習(xí)慣一直不健康:長期熬夜、喝酒、吸煙,幾乎每周都要吃幾次宵夜,飲食喜歡高油高鹽。“心血管出現(xiàn)問題的年輕人,基本都有這些不良的生活習(xí)慣,如運(yùn)動少、工作壓力大、情緒常年處于緊張狀態(tài)等。”

  浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科曾接診過一位更年輕的男患者,只有21歲,深夜突發(fā)心梗,最終沒有搶救過來。這位男患者就是因?yàn)榉逝郑懈哐獕汉臀鼰熓?,?dāng)晚在醉酒后出現(xiàn)胸痛。最高峰的時候,醫(yī)院曾經(jīng)一周之內(nèi)接診過3位30歲出頭的患者。

  保護(hù)心血管 這些不要做

  “我們的血管其實(shí)很脆弱,不良的生活和飲食習(xí)慣很容易傷害到它,尤其是長期積累?!蓖趵杲忉?,年輕人突發(fā)心梗,大多會有一個誘因,比如劇烈運(yùn)動,或者比較大的情緒波動,“導(dǎo)致血管突然破裂?!?/p>

  相對來說,中老年患者的心血管更多是因?yàn)槔匣蟪霈F(xiàn)扭曲、彎曲等狀態(tài),是一個緩慢的進(jìn)展過程。

  而不管哪種情況,都提示我們,要保護(hù)好自己的血管。

  如何保護(hù)我們的血管?王利宏也給出一些建議和提醒。

  首先是飲食上,要盡量清淡,避免高油高鹽。

  其次,最好戒煙、戒酒。王利宏特別提及,咖啡等刺激性的飲料也不要持續(xù)過量飲用,“現(xiàn)在很多年輕人都說要用咖啡續(xù)命,如果一天三四杯,長期這樣飲用,咖啡因會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,對心血管造成影響,也容易讓心肌的收縮能力增強(qiáng),心率增快。”

  最后是保持情緒穩(wěn)定。壓力、情緒起伏過大,會對心血管疾病的發(fā)生發(fā)展以及預(yù)后有著重要影響。

  藥物使用 并非越貴越好

  如果一旦確診心血管問題,就要及時就診,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。目前,對于冠心病患者,可以用他汀類藥物來降低血脂,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,抑制血栓形成。

  日常門診中,也有患者來詢問,像阿托伐他汀這些他汀類藥物,集采后價格這么便宜,是不是效果有限?需不需要使用價格更高的原研類藥物?

  前段時間,國家醫(yī)療保障局也曾發(fā)布通報,以臨床用量較大、群眾關(guān)注度高的阿托伐他汀鈣、氨氯地平2種慢性病藥品為切入點(diǎn),分析2022年度采購情況時,提及在有些地方,阿托伐他汀鈣中選藥品采購量占比明顯偏低。

  那么,從使用效果來看,這些集采類的藥物到底表現(xiàn)如何呢?

  王利宏表示,“他汀類藥物對降血脂、抑制血栓和斑塊的行程還是比較有效的。集采中選的阿托伐他丁鈣片,臨床上已經(jīng)使用了很多年,從效果上說,并不比原研藥差?!?/p>

  本報記者也了解到,國家醫(yī)保局指導(dǎo)宣武醫(yī)院等20家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu),選取了包括阿托伐他丁鈣片在內(nèi)的14個中選藥品,開展了臨床療效和安全性真實(shí)世界研究,證實(shí)了這些中選仿制藥與原研藥藥學(xué)成分一致、生物等效,也實(shí)現(xiàn)了臨床效果。

  而從患者負(fù)擔(dān)來說,集采藥物也要便宜很多。以阿托伐他汀為例子,一盒藥最低2元左右,可以服用一周,同效果的原研藥價格要高出幾十倍。

  王利宏也表示,早幾年的時候,會有患者因?yàn)閾?dān)心,提出要使用更貴的藥。但隨著集采政策的不斷推進(jìn),大家的認(rèn)可度越來越高,“在藥物效果上,大家不必有太多擔(dān)心和糾結(jié),當(dāng)然,最關(guān)鍵的還是預(yù)防在先,保護(hù)好自己的心血管,減少對它的傷害,這是根本。”

(責(zé)編:陳濛濛)

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