隨著“新十條”發(fā)布，我國防控政策迎來大幅調(diào)整。陽性感染者可根據(jù)情況居家隔離，不再全部進(jìn)行統(tǒng)一隔離收治；患者無論感染新冠與否，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均提供診療服務(wù)。

　　作為醫(yī)療救治的最前線，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否真的做好了落實(shí)新政策的準(zhǔn)備？出臺(tái)了哪些對策？

　　北京安貞醫(yī)院是在我國心血管領(lǐng)域處于領(lǐng)軍地位的三甲綜合醫(yī)院，年門診、急診量近270萬人次，編制床位1500張。12月8日下午，新京報(bào)記者來到北京安貞醫(yī)院，采訪了該院醫(yī)務(wù)部部長孟黎輝。

　　據(jù)了解，該院已完成防控救治方案的調(diào)整，針對心血管患者、透析患者、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)群體，分別優(yōu)化了接診救治流程。在院感防控方面，依據(jù)各科室專業(yè)特點(diǎn)，制定了不同的防控策略。

　　無論陽性與否均可就診 院內(nèi)設(shè)計(jì)不同流程

　　孟黎輝介紹，針對新的政策調(diào)整，醫(yī)院對接診流程進(jìn)行了優(yōu)化提升，以確保無論患者是否感染新冠病毒，都能得到及時(shí)就診。

　　具體來說，如果患者持有48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明，來院后可以直接正常就診；如果沒有核酸證明，患者在做好呼吸道防護(hù)的基礎(chǔ)上，可在分診護(hù)士的指導(dǎo)下完成抗原自測，抗原陰性者進(jìn)入正常診療流程，抗原陽性者則在隔離診室就診。

　　為盡可能保障廣大患者的就診安全，該院對不同的診療區(qū)域分別進(jìn)行了功能劃分和流程再造。譬如，在門診各診區(qū)準(zhǔn)備了一定數(shù)量的隔離診室，接診無48小時(shí)內(nèi)核酸結(jié)果的患者。在急診籌劃專門用于陽性危急重癥患者搶救的監(jiān)護(hù)床位，同時(shí)發(fā)熱門診樓內(nèi)科室完成騰退，用來收治陽性住院患者。

　　根據(jù)感染后危險(xiǎn)程度 院感防控實(shí)行“一科一策”

　　隨著陽性感染者不再統(tǒng)一隔離收治，有專家預(yù)計(jì)，接下來一段時(shí)間將迎來感染人數(shù)的增加。醫(yī)院如何進(jìn)行院感設(shè)計(jì)，降低院內(nèi)發(fā)生疫情的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)住院患者？

　　孟黎輝對新京報(bào)記者答復(fù)道，該院根據(jù)上級文件精神，根據(jù)不同科室的專業(yè)特點(diǎn)，制定了“一科一策”的差異化防控措施。比如心臟外科，仍然堅(jiān)持要在患者術(shù)前每日開展核酸檢測，避免大手術(shù)后患者因?yàn)閵W密克戎感染而造成潛在危害。在心臟內(nèi)科，因?yàn)閯?chuàng)傷小、住院時(shí)間短，則僅需入院前做一次核酸、術(shù)前做一次抗原自測即可。

　　在住院樓日常管理方面，要求病房封閉管理，“非必要不陪護(hù)”，如有陪護(hù)應(yīng)“一陪到底”，醫(yī)務(wù)人員除會(huì)診等特殊原因外，非必要不串科，護(hù)工不離開科室。

　　醫(yī)務(wù)人員持抗原結(jié)果上崗

　　政策調(diào)整后，民間最大的擔(dān)憂是感染高峰期就診難的問題。孟黎輝表示，對于這一問題，醫(yī)院進(jìn)行了充分的討論，并完善了應(yīng)對預(yù)案。

　　“我們分析，患者數(shù)量增加的情況更可能出現(xiàn)在幾個(gè)特定科室，譬如發(fā)熱門診、急診、呼吸科等?！彼f，目前院內(nèi)已進(jìn)行了醫(yī)療資源統(tǒng)籌，對預(yù)計(jì)接診壓力較大的科室進(jìn)行了人力補(bǔ)充，醫(yī)院黨委也向全院發(fā)出倡議書，號(hào)召大家積極響應(yīng)院內(nèi)人員調(diào)配工作。

　　為保障醫(yī)患雙方的健康安全，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員也提出了嚴(yán)格要求。例如：在嚴(yán)格遵守醫(yī)院區(qū)域分隔的基礎(chǔ)上，將持抗原自測陰性結(jié)果上崗作為每日硬性要求，以盡可能排除醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)；核酸檢測則根據(jù)各科情況靈活安排，在心兒科、心外科ICU等科室，為保護(hù)兒童患者及術(shù)后人群，醫(yī)務(wù)人員須每日進(jìn)行核酸檢測。

　　如醫(yī)務(wù)人員檢出陽性，根據(jù)個(gè)人自愿原則，可以居家隔離，也可以在醫(yī)院準(zhǔn)備的隔離酒店進(jìn)行隔離，在符合相關(guān)返崗標(biāo)準(zhǔn)后，積極返崗。（新京報(bào) 記者：戴軒）