上海建設三級體系 “點面結合”織網(wǎng)提升疫情應對、救治水平
中新網(wǎng)上海7月26日電(記者 陳靜) 記者26日獲悉,上海以復旦大學附屬華山醫(yī)院為示范診治中心(組長單位),建立首批由5家市級傳染病臨床診治中心、9家區(qū)域臨床診治中心共同組成的“上海市傳染病臨床診治網(wǎng)絡體系”。
據(jù)介紹,“上海市傳染病臨床診治網(wǎng)絡體系”是“第五輪公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃”重點內(nèi)容之一,致力新發(fā)、輸入、罕見及不明原因等傳染病的臨床救治能力建設,完善健全傳染病救治平臺,初步建成“平戰(zhàn)結合、分層分類、定位明確、高效協(xié)作”的傳染病臨床診治三級網(wǎng)絡體系。
這意味著由點及面、縱橫連線的網(wǎng)絡,進一步完善健全上海的傳染病臨床救治體系,不斷提升上海的傳染性疾病突發(fā)事件應對能力,健全重大公共衛(wèi)生應急管理體系,從而為城市公共安全筑起一道防護屏障。
在此基礎上,上海將發(fā)展覆蓋全市醫(yī)療體系,構建基于該網(wǎng)絡體系的完整傳染病培訓機制,發(fā)展具有國際競爭力的高精尖學科,建設傳染病臨床診治基地和應急救治培訓平臺。
上海市衛(wèi)健委方面表示,2020年新冠肺炎疫情發(fā)生以來,上海的傳染病臨床救治體系經(jīng)受考驗。為充分提升疫情應對水平、均衡診治力量分布、增強臨床救治能力,亟待構建完整的傳染病臨床救治網(wǎng)絡。
據(jù)介紹,在相關項目建設中,上海探索系統(tǒng)性形成傳染病臨床診治網(wǎng)絡體系建設工作方案,進一步加強和規(guī)范各級醫(yī)療機構對新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)傳染病的救治能力,推動醫(yī)防融合,提升綜合性醫(yī)療機構傳染病診治能力。該方案分層分類,根據(jù)不同級別醫(yī)院,分別制訂不同的建設標準等;網(wǎng)絡體系內(nèi)各診治中心職責明確,分別承擔不同的傳染病救治任務;充分體現(xiàn)高效協(xié)作的理念,在分級轉(zhuǎn)診、協(xié)同救治、人才培訓等領域展開優(yōu)化和提高。
以“上海市傳染病臨床診治中心”為核心的傳染病臨床診治網(wǎng)絡體系,制定示范中心、市級及區(qū)域傳染病診治中心三級體系建設標準并進行推廣,通過診治中心、救治體系、人才隊伍三大核心的架構和協(xié)同救治、會診轉(zhuǎn)診、考核培訓三大支撐平臺的建設,完成基本的框架組建。
采訪中,記者了解到,“上海市傳染病臨床診治中心”示范診治中心率先成立,由國家傳染病醫(yī)學中心設置單位——華山醫(yī)院承擔。作為上海傳染病救治服務體系的技術指導單位,示范診治中心主要負責引領全市傳染病救治的臨床、教學、科研、公共衛(wèi)生服務等工作,并在上海市衛(wèi)健委的領導下,推動上海傳染病醫(yī)學發(fā)展,牽頭制訂申城各項傳染病救治標準和診療規(guī)范,組織相關培訓。
上海市衛(wèi)健委方面表示,作為上海市傳染病救治的重要基地,網(wǎng)絡體系也是對上海市公共衛(wèi)生臨床中心的重要補充,具備聚集性疫情暴發(fā)時大規(guī)模重癥和危重癥患者集中收治能力,能第一時間馳援其他疫情嚴重地區(qū),承擔本區(qū)域內(nèi)重大疫情救治培訓任務,托管或指導當?shù)囟c醫(yī)院提高綜合救治能力,協(xié)同區(qū)域公共衛(wèi)生中心等公共衛(wèi)生機構開展傳染病疫情檢測預警和形勢研判,以提升重大傳染病防治水平。
目前,“上海市傳染病臨床診治中心”網(wǎng)絡體系內(nèi)的傳染病救治能力已獲大幅提升,尤其傳染病隔離救治能力大增,15家市級、區(qū)域中心隔離病房總床位數(shù)達527張,較建設前明顯增加,通過應急騰空的機制,使隔離床位可達1200張以上。在設備配置方面,各家醫(yī)院均按照建設方案增加了重癥救治設備配置,同時制訂了平戰(zhàn)結合模式及調(diào)控機制,根據(jù)不同應急情況有明確預案。
網(wǎng)絡體系的重癥救治能力明顯增強。 目前15家醫(yī)院24小時內(nèi)可騰空的重癥隔離病房達42間、床位188張,并建造了一定數(shù)量的負壓隔離病房,負壓病房達57間、床位91張。各中心由核心科室(傳染、重癥、呼吸)及支撐科室的多學科團隊建成多學科協(xié)作的救治模式,配置專門的協(xié)同救治專家團隊。各級中心還配備ECMO、呼吸機、高流量呼吸濕化儀等重癥救治所需的先進醫(yī)療設施,并保障應急物資儲備。
此外,網(wǎng)絡體系的傳染病應急響應能力不斷提高。各中心根據(jù)自身情況制定平戰(zhàn)結合的應急方案,在隔離收治床位、發(fā)熱門診收治規(guī)模、檢測能力、重癥救治能力、應急隊伍組建等方面均有明確應急預案。據(jù)介紹,重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,24小時內(nèi)做好應急響應,成為常態(tài)化疫情防控的第一道防線。
在應急專家?guī)靸浼皯本戎侮犖榻M建方面,上海將匹配和培訓“召之能戰(zhàn)”的人才,實現(xiàn)各區(qū)域內(nèi)擁有一支處置區(qū)域內(nèi)疫情的專家隊伍和實戰(zhàn)隊伍,響應全市統(tǒng)一部署,并建設婦產(chǎn)、兒科、精神??漆t(yī)療機構及中醫(yī)藥傳染病救治人員儲備。
上海市衛(wèi)健委方面介紹,通過三級救治體系建設,傳染病救治人才隊伍迅速組建。上海形成融合型綜合性的100余人傳染病專家團隊,傳染病救治人才隊伍有600余人。網(wǎng)絡體系內(nèi)建立持續(xù)平臺化運作的上海市傳染病救治專業(yè)人才隊伍, 年齡梯隊合理、戰(zhàn)備力量與預備力量結合,能處置多學科復雜問題,可區(qū)域內(nèi)獨立運作,也可全市協(xié)同作戰(zhàn),在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時作為第一梯隊馳援區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構。網(wǎng)絡體系內(nèi)還組建固定的多學科協(xié)同救治專家組,在重大疫情時迅速反應,特別根據(jù)新冠疫情救治經(jīng)驗,將充分發(fā)揮各相關臨床學科如重癥、呼吸、護理、中醫(yī)等協(xié)同作用,保證救治工作有序進行。(完)
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