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北京:16項輔助生殖項目7月起納入基本醫(yī)保

發(fā)布時間:2023-06-15 15:08:00來源: 北京日報

  6月15日,北京市醫(yī)保局發(fā)布通知,自7月1日起,16項治療性輔助生殖技術(shù)項目將納入本市基本醫(yī)療保險報銷范圍,本市新生兒出生即可享受醫(yī)保待遇。

  市醫(yī)保局表示,在國家醫(yī)保局指導下,本市綜合考慮醫(yī)保基金承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,通過組織專家論證,開展醫(yī)保基金支出測算等工作,將16項涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項目,納入基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍。新政策將為有輔助生殖技術(shù)治療服務需求的參保人員提供費用保障支撐。

  16項治療性輔助生殖技術(shù)項目具體包括促排卵檢查、精子優(yōu)選處理、精子優(yōu)選處理-密度梯度離心法、宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、精液冷凍復蘇、經(jīng)陰道穿刺采卵術(shù)、胚胎形態(tài)學評估、囊胚培養(yǎng)、體外受精胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)、卵母細胞胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎單基因病診斷、染色體疾病的植入前胚胎遺傳學檢測、囊胚/卵裂球/極體活檢術(shù)、睪丸/附睪精子分離、冷凍胚胎復蘇等。

  同時,本市新生兒醫(yī)保待遇實現(xiàn)出生即享。父母一方為本市戶籍的新生兒,出生后發(fā)生的住院醫(yī)療費用,可在本市定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算。個人只需繳納自付費用,無需全額墊付醫(yī)療費用,進一步減輕嬰幼兒家庭未及時參保醫(yī)療費用墊付壓力。

  目前,本市共有16家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)可開展輔助生殖技術(shù)服務,分別為:北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院、海淀區(qū)婦幼保健院、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心、解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心、解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心、戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心、空軍特色醫(yī)學中心、火箭軍特色醫(yī)學中心、北京家圓醫(yī)院、北京美中宜和北三環(huán)婦兒醫(yī)院。

  此外,已購買2023年北京普惠健康保的適齡已婚女性參保人,經(jīng)指定醫(yī)院醫(yī)生診斷后,如需通過輔助生殖技術(shù)生育,可憑醫(yī)生診斷證明和處方,到指定藥店享受一個促排和一個移植周期的6折特定輔助生殖藥品用藥權(quán)益,包含促排卵用藥(果納芬)、拮抗劑方案用藥(思則凱)、黃體支持用藥(雪諾同)等3款藥品。一年的藥品折扣權(quán)益,最高可以減免5000元。

  市醫(yī)保局表示,7月1日新政策實施后,為確保政策落實到位,各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范、醫(yī)保基金支付范圍和支付標準,為參保人員提供輔助生殖服務及費用報銷工作。各區(qū)醫(yī)保局要加強相關(guān)費用日常審核,對轄區(qū)內(nèi)開展輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu)做好業(yè)務指導和基金監(jiān)管工作,確保醫(yī)?;鸢踩行褂谩?/p>

  外省市來京就診患者發(fā)生的16項治療性輔助生殖技術(shù)項目是否報銷?市醫(yī)保局表示,根據(jù)國家醫(yī)保局異地就醫(yī)政策有關(guān)規(guī)定,外省市參保人員來京就醫(yī)門診直接結(jié)算時,診療項目是否報銷按照北京市政策執(zhí)行,是否享受門診報銷待遇以及支付比例按照參保地政策執(zhí)行。因此,外省市參保人員來京就醫(yī)門診直接結(jié)算時,發(fā)生的16項治療性輔助生殖技術(shù)項目屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi),是否享受門診報銷待遇以及支付比例需咨詢參保地醫(yī)保局。

(責編:常邦麗)

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