近日，某知名美容美發(fā)公司因被曝存在誘導(dǎo)消費者大額消費、拒退預(yù)付卡內(nèi)余額和廣告虛假宣傳等違法行為引發(fā)熱議，當?shù)厥袌霰O(jiān)管部門已對其立案調(diào)查。除了上述問題，消費者在接受美容美發(fā)服務(wù)時，經(jīng)常會遭遇美容機構(gòu)缺乏醫(yī)療資質(zhì)而開展醫(yī)療美容服務(wù)，或者美容美發(fā)機構(gòu)利用“產(chǎn)品+服務(wù)”模式規(guī)避預(yù)付費卡監(jiān)管。作為消費者，該如何區(qū)分醫(yī)美和生活美容？遭遇“套路服務(wù)”時，又能否主張退費呢？

　　1.無資質(zhì)提供醫(yī)美服務(wù)收費全退

　　小許在一家美容院的推薦下開始接受眉部和眼部的手術(shù)美容，并進行了面部注射醫(yī)療美容，共花費69000元。做過多種醫(yī)療美容項目后，小許的面部開始出現(xiàn)腫脹。她多次找到美容院協(xié)商處理，雙方未達成一致意見。小許以服務(wù)合同糾紛為由將美容院起訴到法院，要求返還美容費用，并支付后續(xù)治療費。

　　法院審理后認為，違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定的民事法律行為無效。本案中，該美容院的經(jīng)營范圍為美發(fā)、美容兼洗化用品、化妝品零售，而小許接受的均屬于具有創(chuàng)傷性及侵入性的醫(yī)療美容項目，美容院及其工作人員并不具備相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)。所以美容院與小許之間的醫(yī)療美容服務(wù)合同應(yīng)認定為無效，美容院基于醫(yī)療美容合同取得的財產(chǎn)應(yīng)予返還。法院最終判決美容院返還小許美容費用。對于后續(xù)治療費，因并未實際發(fā)生，所以不予支持。

　　美容機構(gòu)如開展醫(yī)療美容，需要具備哪些資質(zhì)呢？《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二十四條規(guī)定，任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)登記機關(guān)核準開展醫(yī)療美容診療科目，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。第十九條規(guī)定，醫(yī)療美容服務(wù)實行主診醫(yī)師負責制。醫(yī)療美容項目必須由主診醫(yī)師負責或在其指導(dǎo)下實施。由此可見，普通的美容美發(fā)機構(gòu)以及無行醫(yī)資格的人員無權(quán)提供醫(yī)療美容服務(wù)。

　　消費者在選擇醫(yī)美機構(gòu)時，除了要看對方是否具有營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證外，還應(yīng)要求其提供《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》以及相關(guān)人員的從業(yè)資格證，否則應(yīng)當認定其不具有從事醫(yī)療美容的資質(zhì)。

　　2.繡眉文唇線等都屬醫(yī)療美容

　　根據(jù)提供服務(wù)的性質(zhì)不同，美容可分為生活美容和醫(yī)療美容兩大類。所謂生活美容，根據(jù)《美容美發(fā)業(yè)管理暫行辦法》的規(guī)定，是指運用手法技術(shù)、器械設(shè)備并借助化妝、美容護膚等產(chǎn)品，為消費者提供人體表面無創(chuàng)傷性、非侵入性的皮膚清潔、皮膚保養(yǎng)、化妝修飾等服務(wù)的經(jīng)營性行為。而醫(yī)療美容，根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，是指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復(fù)與再塑。

　　醫(yī)療美容區(qū)別于生活美容在于它可能改變?nèi)梭w的細胞結(jié)構(gòu)，可能對組織產(chǎn)生相應(yīng)損傷，可能對機體產(chǎn)生生理上的影響，本身具有一定的風險。我國根據(jù)醫(yī)療美容項目的技術(shù)難度、可能發(fā)生的醫(yī)療風險程度，對醫(yī)療美容項目實行分級準入管理，原衛(wèi)生部于2009年發(fā)布了《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》，根據(jù)目錄的內(nèi)容，現(xiàn)實生活中常見的文唇線、繡眉、去眼袋、挑粉刺、激光除皺、激光祛斑等都屬于醫(yī)療美容的范圍，還有像近年流行的隆胸、開眼角、割雙眼皮、吸脂、妊娠紋修復(fù)以及注射水光針、玻尿酸等。此外，還有毛發(fā)方面的醫(yī)學美容技術(shù)，如植發(fā)等。

　　法院在案件的審理過程中，通常會嚴格比照《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》，確定相應(yīng)的美容服務(wù)是否屬于醫(yī)療美容范疇。因此，在處理此類糾紛案件時，法院一般從兩個方面進行審查，一是美容美發(fā)機構(gòu)是否具備醫(yī)療資質(zhì)，二是其提供的美容服務(wù)是否屬于醫(yī)療美容項目。

　　3.將醫(yī)美包裝成生活美容或擔刑責

　　普通的美容并不具有治療效果，如果美容美發(fā)機構(gòu)“跨界”將醫(yī)療美容包裝成生活美容，需要承擔哪些法律責任呢？

　　首先是民事責任。消費者權(quán)益保護法第四十九條規(guī)定，經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)，造成消費者或者其他受害人人身傷害的，應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。

　　美容美發(fā)機構(gòu)的員工如果在明知自身不具備醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的情況下，仍承諾提供的美容服務(wù)具有醫(yī)療效果，致使消費者購買并接受了服務(wù)，符合欺詐的構(gòu)成要件，該美容美發(fā)機構(gòu)會被認定為構(gòu)成民事欺詐。消費者權(quán)益保護法第五十五條規(guī)定，經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或者接受服務(wù)的費用的三倍；增加賠償?shù)慕痤~不足500元的，為500元。

　　消費者可以在主張經(jīng)營者賠償人身、財產(chǎn)損失的同時，要求經(jīng)營者基于欺詐承擔“退一賠三”的賠償。實踐中，對于消費者主張損害賠償?shù)?，?yīng)要求消費者就損害結(jié)果、損害與服務(wù)之間存在的因果關(guān)系進行舉證。

　　其次是刑事責任。小秦到一家美容美發(fā)店咨詢吸脂手術(shù)一事，經(jīng)員工小張講解后，她同意辦理會員卡，當場轉(zhuǎn)賬16800元后進行吸脂手術(shù)。小張等三名員工將手術(shù)所需用品、麻藥“利多卡因”等準備好后，對小秦實施注射。期間，她身體突發(fā)抽搐，后經(jīng)送醫(yī)搶救無效死亡。搶救期間，員工小張等三人對美容店現(xiàn)場進行了清理并銷毀相關(guān)手術(shù)物品，同時指使所有員工離開該店、刪除監(jiān)控錄像記錄。經(jīng)查，該門店的經(jīng)營范圍是美容服務(wù)、批發(fā)和零售業(yè)，并未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。經(jīng)營人是小張，所有員工均未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，不具備從事醫(yī)療美容項目的資格。

　　法院審理后認為，本案涉及的“利多卡因”注射液屬處方藥，必須有醫(yī)師資格的人才能開具相應(yīng)處方使用。小張等三人違反國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理制度，危害公共衛(wèi)生秩序，在無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的情況下擅自從事醫(yī)療活動，致被害人死亡的嚴重后果，其三人的行為依法均構(gòu)成非法行醫(yī)罪，均應(yīng)追究刑事責任，且屬共同犯罪。最后法院判決三名員工犯非法行醫(yī)罪、幫助毀滅證據(jù)罪，分別判處12年至3年不等的有期徒刑，依法追繳三人的賠償款49萬元以及經(jīng)營人小張的非法所得16800元發(fā)還小秦的法定繼承人。

　　美容機構(gòu)通常將醫(yī)療美容包裝成生活美容，員工常涉嫌觸犯非法行醫(yī)罪。非法行醫(yī)罪規(guī)定于刑法第三百三十六條中，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以上有期徒刑，并處罰金。

　　此外還有行政責任。某地衛(wèi)健委查明，一家美容美發(fā)公司自2015年12月至2019年4月在未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下擅自開展診療活動，未曾因此受過處罰，并執(zhí)業(yè)時間在3個月以上，非法所得近百萬元。該美容美發(fā)公司因違反了相關(guān)行政法律規(guī)定，衛(wèi)生部門最終決定對該公司沒收非法所得，并罰款1萬元。

　　對于美容院將醫(yī)療美容包裝成生活美容的行政法律責任，通常由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，以及沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。

　　4.套餐銷售也可以主張退還余額

　　今年6月，北京市商務(wù)局、市場監(jiān)督管理局推行了美容美發(fā)行業(yè)預(yù)付費服務(wù)合同示范文本，其中設(shè)置了經(jīng)營者承諾、資金存管專用賬戶、履約保證保險、銀行保函等履約保障措施。

　　為了躲避預(yù)付費卡監(jiān)管，很多美容美發(fā)機構(gòu)開始以“高價產(chǎn)品+無償服務(wù)”的銷售模式進行市場推廣。貨已賣出，消費者還能主張退款嗎？

　　小李到一家美容機構(gòu)做身體護理，工作人員向她推薦一種保健藥物，稱該產(chǎn)品配合按摩手法，經(jīng)過10次治療會達到最佳效果。此后，在工作人員的多次推銷下，小李累計花費29.4萬元購買此藥物，包含各類系列套盒等。小李曾6次到該美容機構(gòu)接受按摩等治療，發(fā)現(xiàn)并未取得滿意的效果。隨后她以存在強迫消費、宣傳誤導(dǎo)、價格不合理為由，起訴要求該美容機構(gòu)返還29.4萬元。美容院不同意小李的訴訟請求，稱雙方合同真實有效，不存在欺詐。涉案產(chǎn)品是全國統(tǒng)一價，在各地都有銷售。

　　法院審理后認為，從法律關(guān)系來看，本案更符合服務(wù)合同法律關(guān)系的特征，服務(wù)合同具有人身專屬性?，F(xiàn)小李明確表示不再繼續(xù)接受服務(wù)，本案合同關(guān)系已經(jīng)事實上不能繼續(xù)履行，小李要求退還已支付款項具有合理性，但其已經(jīng)認可消費的部分應(yīng)予扣除。經(jīng)核算，小李已消費金額共計10萬元，美容院應(yīng)將剩余款項19.4萬元予以退還。

　　在“產(chǎn)品+服務(wù)”的套餐銷售模式中，產(chǎn)品本身涵蓋在服務(wù)過程中，服務(wù)者的勞務(wù)行為依賴特定的產(chǎn)品或物，商品是為服務(wù)提供手段或條件，服務(wù)者為了完成服務(wù)使用商品，合同的本質(zhì)仍為服務(wù)關(guān)系。因此，美容美發(fā)服務(wù)合同具有協(xié)作性及人身專屬性，應(yīng)允許消費者單方解除合同。

　　法官提醒

　　做好這三點 遠離“套路服務(wù)”

　　首先，理性消費。消費者對于大額充值的預(yù)付費服務(wù)和產(chǎn)品要謹慎對待，對于具有返利性質(zhì)的預(yù)付費充值，謹防商家圈錢跑路。在購買產(chǎn)品和服務(wù)時留好憑證，記錄下經(jīng)營者和合同相對方的主體身份信息，防止美容美發(fā)機構(gòu)頻繁更名、維權(quán)時無法確認訴訟主體導(dǎo)致敗訴。

　　其次，消費者在購買“產(chǎn)品+服務(wù)”的套餐時，要關(guān)注產(chǎn)品本身的質(zhì)量問題。美容美發(fā)機構(gòu)出售的多為化妝品，在2021年1月1日起施行的《化妝品監(jiān)督管理條例》中，將化妝品分為特殊化妝品和普通化妝品，常見用于染發(fā)、燙發(fā)、祛斑美白、防曬、防脫發(fā)的化妝品以及宣稱新功效的化妝品為特殊化妝品，國家對特殊化妝品實行注冊管理。美容美發(fā)機構(gòu)在經(jīng)營中使用或者為消費者提供化妝品的，應(yīng)當履行化妝品經(jīng)營者義務(wù)?；瘖y品標簽禁止明示或者暗示具有醫(yī)療作用的內(nèi)容，經(jīng)營者不得自行配制化妝品。消費者如發(fā)現(xiàn)美容美發(fā)機構(gòu)存在上述違規(guī)行為，可以向藥品監(jiān)督管理部門舉報，美容美發(fā)機構(gòu)將面臨責令改正、警告罰款、停產(chǎn)停業(yè)的行政處罰。

　　最后，科學監(jiān)管，提高處罰力度，讓“套路服務(wù)”無處遁形。2021 年11月，市場監(jiān)管部門制定發(fā)布了《醫(yī)療美容廣告執(zhí)法指南》，各地也紛紛出臺具有本土特色的美容美發(fā)行業(yè)處理消費糾紛暫行規(guī)定，并成立了美容美發(fā)行業(yè)糾紛人民調(diào)解委員會。然而細數(shù)之下不難發(fā)現(xiàn)，行政處罰力度低、行業(yè)自律標準低等問題仍然存在。例如，對于濫用醫(yī)療儀器進行美容的違規(guī)行為，罰款力度只有1萬元，這與動輒數(shù)十萬的美容費相比威懾力不足。因此，加強行業(yè)自律水平，提高行政處罰標準，完善相關(guān)政策法規(guī)將是主管部門未來保障消費者遠離“套路服務(wù)”的行動方向。

　?。ū本┦泻５韰^(qū)人民法院秦鵬博）